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妙手醫生精選

腦膜瘤手術后感染

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醫生主講實錄

在腦膜瘤手術之后一旦發現了發熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀,需要立即做腰穿明確是否是顱內的感染,并且要進行相關的腦脊液培養。進行細菌培養的目的有兩個,第一是發現是什么樣的細菌,第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關的治療。

首先,從經驗上治療來講,一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障,并且當感染的時候血腦屏障力量減弱的時候,更加容易透過血腦屏障,從而在顱內達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內注射抗生素有助于患者的康復。但是在臨床上通過鞘內注射抗生素,這也是一個非常有用的方式進行改善顱內的感染。

再一個就是清除感染原,如果顱內放置有一些導管或者是有些鈦板,鈦網。如果明確是這些原因導致的感染,需要及時的去除這些放置的異物,從而更加能夠改善臨床的預后。

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