問腦膜瘤術(shù)后感染嚴重嗎
病情描述:
腦膜瘤術(shù)后感染嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤術(shù)后感染這個是非常嚴重的一件事情,一定要及早的進行發(fā)現(xiàn),并且及早的進行治療,因為顱內(nèi)感染一旦持續(xù)超過一個周的話,基本上患者都會出現(xiàn)死亡的情況。
意見建議:
每天進行腰椎穿刺檢查動態(tài)進行化驗結(jié)果的跟蹤。持續(xù)性的應(yīng)用抗生素,盡量選擇容易透過血腦屏障的藥物,必要的時候也可以穿刺打藥治療。
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腦膜瘤術(shù)后感染嚴重嗎腦膜瘤術(shù)后一般不至于發(fā)生十分嚴重的感染,當(dāng)然對于一些比較重大的手術(shù),特別是手術(shù)時間長,以及位于顱底等部位的腦膜瘤,以及在手術(shù)之后合并腦脊液漏等情況的腦膜瘤,術(shù)后還是比較容易發(fā)生顱內(nèi)感染的,對于發(fā)生顱內(nèi)感染的患者,我們要盡早地進行腦脊液的引流,同時進行腦脊液的化驗檢查,以及細菌培養(yǎng)等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,來明確患者感染的原因,以及明確的致病菌,同時選擇敏感的抗生素來進行控制,絕大多數(shù)患者,在進行有效控制之后都能夠恢復(fù)正常,所以總體來說,腦膜瘤術(shù)后的感染,一般不至于特別嚴重。01:12
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腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染腦膜瘤術(shù)后,如果發(fā)生顱內(nèi)感染,首先應(yīng)該進行反復(fù)的腰穿,釋放炎性的感染性的腦脊液,必要的時候,可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素,在結(jié)果出來之前,我們建議選擇對血腦屏障通透性,比較好的抗生素,例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者,還可以使用萬古霉素,建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者,可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候,應(yīng)該嚴格把握指征和劑量,以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性,或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴重的并發(fā)癥。01:27
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腦膜瘤手術(shù)后感染在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀,需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染,并且要進行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進行細菌培養(yǎng)的目的有兩個,第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細菌,第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關(guān)的治療。首先,從經(jīng)驗上治療來講,一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障,并且當(dāng)感染的時候血腦屏障力量減弱的時候,更加容易透過血腦屏障,從而在顱內(nèi)達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過鞘內(nèi)注射抗生素,這也是一個非常有用的方式進行改善顱內(nèi)的感染。再一個就是清除感染原,如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板,鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥荆枰皶r的去除這些放置的異物,從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。語音時長 1:47”
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腦膜瘤嚴重嗎腦膜瘤并不嚴重,大多數(shù)的腦膜瘤是通過積極治療以后可以治愈的。腦膜瘤屬于顱內(nèi)常見的腫瘤之一,絕大多數(shù)是良性腫瘤。治療的方法首選手術(shù)切除,手術(shù)可以將腫瘤組織完全切除,解除腫瘤組織對腦組織、血管、神經(jīng)的壓迫,緩解患者的臨床癥狀。并且手術(shù)全切以后大部分腦膜瘤不會復(fù)發(fā),可以治愈。如果患者的身體條件較差,難以耐受手術(shù),也可以選擇立體定向放射治療,包括伽馬刀、質(zhì)子刀。語音時長 01:10”
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腦膜瘤術(shù)后積液嚴重嗎這需要看具體的檢查狀況,因為積液也是有多有少的,嚴重程度不一樣,少量的積液不嚴重,也不需要做什么特殊的治療,繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了,有一部分是能夠逐漸吸收的,但是如果積液量很大的話,那就需要處理了,如果是皮下的積液,需要穿刺抽液和加壓包扎,而如果是硬膜下積液量多的話,需要進行鉆孔引流。
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腦膜瘤嚴重嗎病情分析:腦膜瘤并不嚴重,腦膜瘤是常見病,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性腫瘤,經(jīng)過積極的手術(shù)切除以后是可以治愈,而且大部分患者手術(shù)以后并不會有后遺癥遺留。意見建議:腦膜瘤治療要首選手術(shù)切除,手術(shù)之前要將血壓,血糖控制在正常范圍之內(nèi),有心肺等基礎(chǔ)疾病的患者術(shù)前要進行肺功能和心臟彩超檢查,評估手術(shù)風(fēng)險。
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腦膜瘤嚴重嗎腦膜瘤不是很嚴重,大部分的腦膜瘤是良性的,做開顱手術(shù)切除之后,后遺癥很小,且復(fù)發(fā)的概率也不大,患者注意多放松,不要有太大心理壓力。腦膜瘤患者做完開顱手術(shù)之后,要適當(dāng)做一些功能性鍛煉,有助于身體恢復(fù)。另外,還需要注意多休息,飲食方面多吃高蛋白食物,補充足夠的營養(yǎng)。
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腦膜瘤嚴重嗎腦膜瘤不是很嚴重,屬于常見的疾病,大多數(shù)的腦膜瘤是良性。腦膜瘤通過手術(shù)切除之后可以治愈,大多數(shù)的患者在做完手術(shù)之后不會留下后遺癥。腦膜瘤的治療方式有多種,建議患者采用手術(shù)切除方式治療。在手術(shù)之前,患者需要控制好自己的血壓以及血糖,如果有心肺