一般應用環孢素治療腎小球疾病時,藥物相互作用有以下一些方面。
一,環孢素a與雌激素,雄激素,紅霉素,酮康唑等藥物合用時環孢素A的血藥濃度以及環孢素A的肝毒性腎毒性均增加,因此在上述藥物合用環孢素a時應當慎重,應密切監測患者的血藥濃度以及患者的肝腎功能及時進行藥物調整。
二,環孢素a與肝酶誘導劑,如利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥合用時由于會誘導肝微粒體酶而增快代謝,抑制其免抑制作用,因此應當調節環孢素A的劑量。
三,某些藥物,如氨基糖苷類抗生素,兩性霉素以及非甾體抗炎藥等,不會改變環孢素A的代謝以及血藥濃度,但是由于均具有腎毒性,因此與環孢素A同時聯用時有誘發急性腎損傷的危險。
四,使用環孢素A時如果輸入超過十日的庫存血時或者與保鉀利尿劑,血管緊張素酶轉化抑制劑或者是含鉀藥物合用時有發生高鉀血癥的風險。
五,與大劑量洛伐他汀聯用時有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的風險。