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環孢素的藥物相互作用要注意哪些

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醫生主講實錄

環孢素與其他藥物合用時需要注意:

1、環孢素與雌激素、雄激素、西咪替丁、紅霉素、酮康唑等合用,其血漿濃度及肝腎毒性均增加,固與上述藥物合用必須慎重,應密切監測患者的環孢素血藥濃度及肝腎功能,及時調整劑量。

2、二氫吡啶鈣離子拮抗劑等會增加環孢素濃度,但鈣離子拮抗劑非可使環孢素濃度升高,不會增加環孢素的腎毒性,且可以減少環孢素的用量。

3、環孢素與肝藥酶誘導劑,如利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥等合用,由于會誘導肝微粒體酶而增快其代謝,減低其免疫抑制作用,故需調節環孢素劑量。

4、某些藥物,如氨基苷類抗生素、兩性霉素和非甾體抗炎藥,不改變環孢素的代謝和血濃度,但由于它們均有腎毒性,故與環保素同時使用有誘發急性腎衰竭的危險。

5、使用環孢素時,如輸入貯存超過十日的庫存血或與保鉀利尿劑、ACEI、含鉀藥物合用時有發生高鉀血癥的危險。

6、與大劑量洛伐他汀合用有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險。

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