ct檢查對(duì)具有復(fù)雜因素的，腎盂腎炎有著重要的診斷意義。
一，急性腎盂腎炎，通常臨床其他檢查即可診斷。嚴(yán)重時(shí)急性腎盂腎炎的ct增強(qiáng)掃描，呈局灶性和彌漫性斑片狀不均勻低密度區(qū)，有時(shí)呈線條狀，放射狀低密度，此是毒素使血管收縮和腎小管閉塞，引起相應(yīng)的腎單位功能低下所致。
二，急性腎腫性腎炎，ct檢查最有幫助，其腎表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)破壞，質(zhì)地不均勻，嚴(yán)重時(shí)向腎周圍擴(kuò)散，使腎周邊緣模糊、結(jié)構(gòu)失調(diào)、筋膜增厚黏連、腎實(shí)質(zhì)及集合系統(tǒng)內(nèi)有氣體為其特征。
三，急性局灶性細(xì)菌性腎炎，細(xì)菌侵犯腎實(shí)質(zhì)，形成尚未液化的炎性腫塊，ct平掃時(shí)腫塊密度與正常腎實(shí)質(zhì)相似或稍低，周壁不清，注藥后密度較周圍腎組織低，其中有斑片狀增強(qiáng)。
本病需與腎腫瘤鑒別，本病經(jīng)足量抗生素治療可完全治愈、陰影消失，但個(gè)別可遺留腎實(shí)質(zhì)的局部萎縮，腎乳頭壞死和空洞形成。
四，慢性腎盂腎炎。一般根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室資料可確診，ct可輔助查詢其發(fā)病誘因，由于纖維組織增生瘢痕化，ct可見相應(yīng)部位腎盂腎盞擴(kuò)張、牽拉、變形，腎皮質(zhì)厚薄不均，致使腎變形和假瘤樣改變，可有一側(cè)腎萎縮。
五，黃色肉芽腫性腎盂腎炎，細(xì)菌感染引起腎實(shí)質(zhì)，慢性肉芽腫樣改變，多為單側(cè)，腎臟彌漫性腫大和程局灶性、階段性改變，因此可分為彌漫性和局灶性兩種。
