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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4199次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5455次

• 消化道出血合并心衰
  消化道出血主要是急性的胃黏膜的損傷或者其他原因導致的胃腸道的血管破破裂出血，這個時候血容量減少，患者會出現頭暈、頭昏、心慌、乏力、突然站立起來會發生暈厥、畏寒、怕冷、四肢冰涼、心率會加快，容易出現休克狀態，這個時候心肌細胞的收縮力下降，容易出現心力衰竭。應該立即進行積極的抗休克治療，開放靜脈通道，給予補充血容量和平衡液葡萄糖鹽水，七零六代血漿等，必要時輸入全血。同時進行生命體征的監測，針對明顯的心力衰竭，可以適當的給予多巴胺、多巴酚丁胺等，同時明確消化道出血的原因，進行病因治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-25 5276次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3646次

• 腦出血合并消化道出血怎么辦
  病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會促進血液循環的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應該去神經內科診治，并請消化內科協助會診。在平時應該積極的鍛煉身體，增強體質，并且應該控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-21 1402次

• 消化道出血合并痛風怎么辦
  病情分析：消化道出血合并通風，首先要治療消化道出血。等到消化道出血病情穩定后，可以同時治療痛風。因為消化道出血比較急，對身體傷害更大，所以要積極止血，保障生命安全。意見建議：發生消化道出血，一定要及時到醫院住院治療，必要時手術治療。此時通風疼痛紅腫部位可以冰敷，夾板固定，休息等辦法緩解癥狀。住院醫生也會根據病情采取相應的治療措施。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-20 3704次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發于肺部慢性基礎疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質激素的應用，可使患者在疾病加重期常常并發消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 86次