一般腦出血合并上消化道出血都是因為應激性的因素所導致的，在應激的狀態下比較容易發生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因為應激的時候體內的胃酸分泌增多，導致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用增強，比較容易誘發潰瘍，還有消化道出血。
另外，腦出血的時候，中樞神經功能紊亂，導致人體的交感神經興奮，分泌兒茶酚胺升高導致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發消化道出血。
腦出血合并上消化道出血
李建紅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院 神經內科
2022-06-29 3708次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-15 4288次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 1793次
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腦出血合并上消化道出血的原因腦出血患者合并上消化道出血，首先考慮有可能是應激性的因素。因為腦出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐，患者有可能會嘔吐咖啡樣的物質等。另外，也不能排除是藥物因素導致的。因為很多抗栓的藥物，如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等，不但會增加腦出血的發生風險，另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風險。因此，需要口服抗栓藥物的患者，平素應該嚴格遵醫囑口服藥物，而且需要密切觀察有沒有出血傾向，發現問題的話需要及時停服并及時就診。腦出血合并上消化道出血的患者，應該在醫生的指導下積極配合診療。患者應該保持情緒平穩，不能煩躁，否則容易加重病情。語音時長 01:22”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2021-01-04 1636次
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腦出血合并上消化道出血需注意什么對消化道出血的防治，首先是提高警惕，定期檢查血紅蛋白及紅細胞，注意觀察出血先兆，如突然發生面色蒼白、出汗、脈速、血壓驟降等現象時，應首先考慮有消化道出血，如果發現嘔血、便血、大便潛血陽性或從胃管中抽出咖啡色內容物時，即可確診，應立即采取措施。1、應暫禁食或進流質飲食，避免進刺激性食物。2、針對腦出血的病情和主要矛盾，用20%甘露醇靜脈推注，盡快減輕和消除腦水腫，從根本上消除胃腸道出血的激發因素。3、停用激素，使用各種止血劑。4、放置鼻飼管，經管把胃內容物抽空，注入云南白藥，亦可與氫氧化鋁交替應用。5、出血量大或貧血現象明顯者，應給予輸血治療。6、當出血危及生命時，可考慮手術止血。語音時長 1:36”
張玲
主治醫師深圳市第二人民醫院
2018-06-25 1760次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養為基礎。
李洪君
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 1503次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎患有肝硬化期間特別嚴重的并發癥就是上消化道出血，如果不及時處理有失血性休克的可能，會威脅到生命，應該及時的輸液治療，并且結合口服一些止血的藥物，是能止住的，應該及時的到正規醫院去做相應的處理，可以利用內鏡治療的方法進行恢復。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-08 1601次
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腦出血合并上消化道出血是什么原因腦出血時引起丘腦下部損傷，從而使交感神經血管出現收縮纖維，導致血管擴張，血液出現游滯，從而導致消化道黏膜糜爛，壞死而發生出血或穿孔。建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質，確保患者有無上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢，處
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 295次
