蛛網(wǎng)膜囊腫是充滿液體的空腔，位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，內(nèi)附襯膠原及從蛛網(wǎng)膜來的細(xì)胞，可能因在胎兒6-8周時(shí)，珠網(wǎng)膜異常裂縫所致，與蛛網(wǎng)膜下腔有一定自由交通，另一些不能自由交通，約1/2位于中顱凹，10%在鞍上區(qū)，1/4中顱區(qū)囊腫為雙側(cè)，伴有顳葉受壓或發(fā)育不良，囊腫也可產(chǎn)生彌漫性擴(kuò)張，顱骨變薄并使蝶骨翼變短，雖然小囊腫不能伴有臨床異常，但大囊腫及后顱囊腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，并可能因增加蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液阻抗力而產(chǎn)生腦積水。
蛛網(wǎng)膜囊腫引發(fā)腦積水
杜柏主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-31 3329次
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對(duì)腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。
01:29
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 12705次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀，也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫，是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的，當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者，引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，需要考慮，神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較大的時(shí)候，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外，對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高，引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時(shí)候，意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預(yù)。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 31996次
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水是兩種不同的疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天發(fā)育所致，大多數(shù)出生的時(shí)候就已經(jīng)存在了，并且蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)不影響身體健康。只要不出現(xiàn)持續(xù)增大，沒有壓迫腦組織引起癥狀的話，是不需要治療的，并且大多數(shù)終生不會(huì)出現(xiàn)變化，所以沒有什么必要擔(dān)心，平時(shí)只要注意定期復(fù)查就行了。而腦積水是腦脊液的循環(huán)和腦脊液的吸收障礙引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦室的增寬，腦積液增多，腦積水如果是加重的話，會(huì)導(dǎo)致腦組織受壓。可引起顱內(nèi)壓增高，以及影響腦功能，所以腦積水是需要治療的，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，并且腦積水持續(xù)的進(jìn)展，則需要通過手術(shù)處理。檢查是梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術(shù)，交通性腦積水的話可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。另外，蛛網(wǎng)膜囊腫比較大，可以壓迫和梗阻腦脊液循環(huán)通路，這樣的話也是有可能誘發(fā)腦積水的，如果是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫壓迫而引起腦積水，可以通過手術(shù)處理將囊腫切除，解除壓迫。語音時(shí)長 1:39”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 4846次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，計(jì)算能力，語言表達(dá)能力，邏輯思維能力嚴(yán)重減退，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會(huì)出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對(duì)于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度，并決定是否需要接受手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-09-28 2388次
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一樣嗎蛛網(wǎng)膜囊腫跟腦積水是兩種不同的疾病，蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是先天發(fā)育形成，只要不是囊腫非常巨大，對(duì)于身體健康是沒有影響的，也不需要進(jìn)行治療，如果囊腫非常巨大，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的話，可以進(jìn)行手術(shù)處理。 而腦積水主要是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙所致，輕度腦進(jìn)水不需要治療，而如果是重度腦積水，可以根據(jù)具體的腦積水類型選擇進(jìn)行三腦室底造瘺或者腦室腹腔分流手術(shù)處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-18 2202次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫是良性病變，并不嚴(yán)重的。囊腫大多數(shù)在出生時(shí)就已經(jīng)存在，是一種先天性的疾病，囊腫如果不大的話是沒有任何影響的，所以也不需要治療，平時(shí)只要定期復(fù)查就行了，只要不出現(xiàn)囊腫持續(xù)增長，那就不用管他，但是如果囊腫持續(xù)增大，可以壓迫腦組織，引起顱內(nèi)壓增高，也可以導(dǎo)致頭疼癥狀，這樣的話就需要進(jìn)行治療了，可以通過手術(shù)處理，其他沒有什么有效治療辦法。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-09 3503次
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外，也可能是因?yàn)橥鈧鸬挠材X膜缺損所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng)，從而起到保護(hù)的效果。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 132次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 364次
