蛛網膜囊腫是充滿液體的空腔,位于蛛網膜內,內附襯膠原及從蛛網膜來的細胞,可能因在胎兒6-8周時,珠網膜異常裂縫所致,與蛛網膜下腔有一定自由交通,另一些不能自由交通,約1/2位于中顱凹,10%在鞍上區,1/4中顱區囊腫為雙側,伴有顳葉受壓或發育不良,囊腫也可產生彌漫性擴張,顱骨變薄并使蝶骨翼變短,雖然小囊腫不能伴有臨床異常,但大囊腫及后顱囊腫可導致顱內壓增高,并可能因增加蛛網膜下腔腦脊液阻抗力而產生腦積水。
蛛網膜囊腫引發腦積水
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蛛網膜囊腫人人都有嗎蛛網膜囊腫,是臨床上比較常見的一種神經影像學發現,但是并不是人人都有。蛛網膜囊腫只是一部分人群會有,但是對于蛛網膜囊腫,它絕大多數屬于一種先天性的病變,并不會引起患者明顯的癥狀。所以在發現蛛網膜囊腫之后,我們一般不需要過多的焦慮。只有一小部分蛛網膜囊腫體積比較大,對腦組織、顱骨形成張力性的壓迫,引起患者頭痛、頭暈,甚至肢體的麻木、肌力的減退等比較明顯的癥狀的時候,我們才需要對它進行干預。而干預的手段也是神經外科的微創手術,對患者不會造成明顯的后遺癥和并發癥,可以很安全地通過手術的方式解除囊腫對腦組織的壓迫,而使患者的各方面功能恢復到完全正常的狀態。01:29
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左側顳極蛛網膜囊腫左側顳極是蛛網膜囊腫好發的一個部位,當然也有一些患者會出現右側顳極的蛛網膜囊腫。對于顳極的蛛網膜囊腫,如果體積比較小,我們在臨床上并不需要特別的干預和治療。這主要是因為顳極部位腦組織并沒有特殊的功能。如果顳極的蛛網膜囊腫比較大,引起比較明顯的癥狀,特別是顳極的蛛網膜囊腫發生在青少年、嬰幼兒的時候,常會引起患者癲癇、頭痛等癥狀。對于這些患兒我們一般建議及早進行手術治療。而且對于比較小的兒童的顳極蛛網膜囊腫,如果我們將囊腫切除之后,患者的顳葉的腦組織還可以得到進一步發育,對患者的神經功能來說是有很大的幫助的。01:19
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蛛網膜囊腫和腦積水蛛網膜囊腫和腦積水是兩種不同的疾病。蛛網膜囊腫一般是先天發育所致,大多數出生的時候就已經存在了,并且蛛網膜囊腫絕大多數不影響身體健康。只要不出現持續增大,沒有壓迫腦組織引起癥狀的話,是不需要治療的,并且大多數終生不會出現變化,所以沒有什么必要擔心,平時只要注意定期復查就行了。而腦積水是腦脊液的循環和腦脊液的吸收障礙引起的,這會導致腦室的增寬,腦積液增多,腦積水如果是加重的話,會導致腦組織受壓。可引起顱內壓增高,以及影響腦功能,所以腦積水是需要治療的,如果經過檢查發現顱內壓增高,并且腦積水持續的進展,則需要通過手術處理。檢查是梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術,交通性腦積水的話可以進行腦室腹腔分流手術。另外,蛛網膜囊腫比較大,可以壓迫和梗阻腦脊液循環通路,這樣的話也是有可能誘發腦積水的,如果是因為蛛網膜囊腫壓迫而引起腦積水,可以通過手術處理將囊腫切除,解除壓迫。語音時長 1:39”
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蛛網膜下腔出血腦積水對于蛛網膜下腔出血的患者來說,往往因蛛網膜下腔出血導致蛛網膜顆粒黏連,就容易在疾病后期造成腦積水的情況發生。表現為患者的腦室系統形態持續性擴張,會導致患者出現明顯的認知功能障礙,記憶力下降,計算能力,語言表達能力,邏輯思維能力嚴重減退,還會導致患者出現明顯的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,部分患者會出現肢體運動功能障礙,走路不穩,容易摔跤。老年患者還會出現人格和情緒方面的改變,以及表現為出現大小便失禁等情況發生。對于腦出血的患者而言,治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查,判斷目前腦積水的類型和嚴重程度,并決定是否需要接受手術治療。語音時長 01:12”
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蛛網膜囊腫和腦積水一樣嗎蛛網膜囊腫跟腦積水是兩種不同的疾病,蛛網膜囊腫大多數是先天發育形成,只要不是囊腫非常巨大,對于身體健康是沒有影響的,也不需要進行治療,如果囊腫非常巨大,導致出現顱內壓增高和腦組織受壓的話,可以進行手術處理。 而腦積水主要是因為腦脊液循環障礙所致,輕度腦進水不需要治療,而如果是重度腦積水,可以根據具體的腦積水類型選擇進行三腦室底造瘺或者腦室腹腔分流手術處理。
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蛛網膜囊腫嚴重嗎蛛網膜囊腫是良性病變,并不嚴重的。囊腫大多數在出生時就已經存在,是一種先天性的疾病,囊腫如果不大的話是沒有任何影響的,所以也不需要治療,平時只要定期復查就行了,只要不出現囊腫持續增長,那就不用管他,但是如果囊腫持續增大,可以壓迫腦組織,引起顱內壓增高,也可以導致頭疼癥狀,這樣的話就需要進行治療了,可以通過手術處理,其他沒有什么有效治療辦法。
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管內蛛網膜囊腫管內蛛網膜囊腫可能是因為病毒感染所導致,患者可以在醫生的指導下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進行治療。另外,也可能是因為外傷引起的硬腦膜缺損所導致,患者可以在醫生的指導下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養腦部的神經,從而起到保護的效果。
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蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網膜下腔出血出現了腦積水,可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發生以后,會引起腦積水等相關并發癥。積血越多,持續時間越長,則并發癥的發生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發腦積水的風險,并且能夠對于腦積水有一定的治療作用,以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛