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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8323次

• 骨折愈合過(guò)程是什么

  骨折以后，最終能達(dá)到愈合這樣一個(gè)過(guò)程，實(shí)際上是很有意思的：第一步，就是發(fā)生骨折以后，第一反應(yīng)時(shí)間，它會(huì)出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運(yùn)供應(yīng)是非常豐富的，出了血以后，就會(huì)導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹，那么就是身體告訴你，出現(xiàn)問(wèn)題了，不要再動(dòng)了，把它固定好以后，骨折中間的血腫是非常有幫助的，出血里面的一些東西，它凝聚在一起，就會(huì)把斷端給包裹起來(lái)，形成一個(gè)血腫。隨著固定好了，血腫出現(xiàn)，血塊里面又激活很多很多的程序，愈合的機(jī)制就激發(fā)起來(lái)了。它會(huì)開(kāi)始各種反應(yīng)，有成骨細(xì)胞就激活起來(lái)，就會(huì)開(kāi)始成骨的作用，很多干細(xì)胞就開(kāi)始變成骨頭。一段時(shí)間以后，骨細(xì)胞就開(kāi)始長(zhǎng)出來(lái)，一定的時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)纖維骨架，這種骨頭很軟，有點(diǎn)彈性，但它有一定的硬度了。那么這段時(shí)間，屬于比較關(guān)鍵的時(shí)候，骨頭里面的細(xì)胞就開(kāi)始自己去重建。另一方面破骨細(xì)胞，又開(kāi)始激活起來(lái)，它會(huì)把多余的骨頭，用不著的骨頭破壞掉，進(jìn)入一個(gè)塑形期。塑形期的最后，不停地拆遷，有的拆有的建，就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，協(xié)同作用，按照你的生理結(jié)構(gòu)，給你的骨頭的形狀進(jìn)行一個(gè)重塑，最終打造跟原來(lái)的骨頭沒(méi)骨折的時(shí)候一樣，這是它的終極目標(biāo)。當(dāng)然，如果說(shuō)中間出現(xiàn)你沒(méi)有固定好，纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架，可能就會(huì)造成不愈合。如果愈合過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)感染，感染出現(xiàn)以后，那么骨折就愈合不起來(lái)。在骨折愈合當(dāng)中，如果人為去干預(yù)它，或者給它不是很好的條件，就不會(huì)造成很好的愈合的效果，最后骨折長(zhǎng)好了就不一定滿意，會(huì)沒(méi)有長(zhǎng)到合適的位置，和功能的狀態(tài)，有時(shí)候我們還是需要再調(diào)整的。

  

  03:24
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 45249次

• 骨折愈合過(guò)程中原始骨痂形成期表現(xiàn)
  骨內(nèi)外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增殖，合并成分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)外形成骨樣組織，逐漸固化形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂，填充于骨折的斷段間和髓腔內(nèi)的纖維組織，逐漸轉(zhuǎn)換為軟骨組織，軟骨組織經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂，即為連接骨痂，連接骨痂與內(nèi)外骨痂相連，形成橋梁骨痂，標(biāo)志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，其達(dá)到足以抵抗肌收縮及減力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合，一般需四到八周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 7746次

• 骨折愈合塑形期的特點(diǎn)
  對(duì)于骨折愈合塑形期，主要是骨折端有骨痂的生長(zhǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致骨折端骨折線的模糊，并且會(huì)有原始骨痂中新生骨小梁增加的情況，且骨小梁排列逐漸的規(guī)則和致密。骨折斷端經(jīng)死骨清除和新骨形成的爬行替代而復(fù)活，并且骨折部位形成骨性的部分連接，從而就會(huì)在拍片時(shí)看到有明顯的骨折線模糊的情況。并且隨著肢體的活動(dòng)和負(fù)重，應(yīng)力軸線上的骨痂不斷的得到加強(qiáng)，以及應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸的被清除，并且會(huì)逐漸的出現(xiàn)骨髓腔重新的溝通，恢復(fù)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 9448次

• 骨折愈合塑形期的特點(diǎn)
  對(duì)于骨折愈合塑形期，主要是骨折端有骨痂的生長(zhǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致骨折端骨折線的模糊，并且會(huì)有原始骨痂中新生骨小梁增加的情況，且骨小梁排列逐漸的規(guī)則和致密。骨折斷端死骨清除和新骨形成爬行替代復(fù)活，并且骨折部位形成骨性的部分連接，從而就會(huì)在拍片時(shí)看到有明顯的骨折線模糊的情況，并且隨著肢體的活動(dòng)和負(fù)重，應(yīng)力軸線上的骨痂不斷的得到加強(qiáng)以及應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸的被清除，并且會(huì)逐漸的出現(xiàn)骨髓腔重新的溝通，恢復(fù)的情況。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 2304次

• 骨折愈合的骨板形成塑型期
  骨折愈合的骨板形成塑型期原始骨痂也就是二期，當(dāng)中生成的這種新生骨小梁。在這一期會(huì)逐漸的增粗，排列的會(huì)逐漸的規(guī)則和致密。骨折端的這種死骨經(jīng)過(guò)破骨和成骨細(xì)胞的改造，逐漸會(huì)由這種新骨繼續(xù)爬行替代。原始的骨痂會(huì)被這種扳層的骨質(zhì)所代替。這種骨質(zhì)更加堅(jiān)強(qiáng)，發(fā)育到一定階段以后會(huì)形成這種連續(xù)的加強(qiáng)骨性，骨性連接。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重。根據(jù)這種有一種醫(yī)學(xué)上稱為是沃夫定律。骨的強(qiáng)度就取決于骨的結(jié)構(gòu)，這種古板逐漸發(fā)育成熟以后，再通過(guò)機(jī)體的應(yīng)力作用。就會(huì)使越來(lái)越多的這種新生骨，轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)強(qiáng)的這種扳層的骨。隨著這種慢慢的髓腔重新打通溝通以后，骨折處就會(huì)慢慢的恢復(fù)正常的骨結(jié)構(gòu)。在組織學(xué)生和放射學(xué)上就不會(huì)留有痕跡。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行拍片以后，骨折線可以完全消失。經(jīng)過(guò)骨板形成塑型以后，稱為這種就是骨折的完全愈合。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2103次

• 骨折多久是骨頭的塑形期
  一般骨折后8~12周為骨頭的塑形期。在骨折后，首先會(huì)在骨折端形成血腫，然后血腫逐步機(jī)化，形成纖維骨痂，這一般是在骨折后的4周之內(nèi)完成。而在4周到8周時(shí)，纖維骨痂會(huì)逐步礦化形成骨性骨痂，這時(shí)，在X線上可以看到骨折線模糊，有骨痂形成。在8~12周時(shí)，骨痂會(huì)逐步塑形，形成正常的骨質(zhì)，這便是骨折正常愈合的過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 712次

• 骨折愈合過(guò)程
  骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段，但三者之間又不可以截然的分開(kāi)而是相互交織逐漸演進(jìn)，首先是血腫炎癥機(jī)化期，然后是原始骨痂形成期，最后是骨板形成塑性期。首先看一下血腫炎癥機(jī)化期，骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫。在傷后6
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 266次