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如何簡單區(qū)分上下尿路感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于感染的部位不同,反復(fù)發(fā)作的性質(zhì)預(yù)后及治療方案均不同,因此區(qū)分上,下尿路感染及鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù),如僅有尿路刺激癥狀和真性細(xì)菌尿者被認(rèn)為是膀胱炎,有尿路刺激癥者真性細(xì)菌尿,腎區(qū)壓痛及叩擊痛或伴有腰痛和發(fā)熱者就認(rèn)為是腎盂腎炎,這種方法既方便簡單又實(shí)用性強(qiáng),但臨床上有不少腎盂腎炎患者以尿頻,排尿不適為主,無其他尿路感染癥狀。

膀胱炎患者有時(shí)亦可出現(xiàn)腰痛,少數(shù)病人有低熱,故緊靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位判斷,這種簡單的區(qū)分上下尿路感染的方法,僅供臨床上參考,于準(zhǔn)確地作出定位診斷必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法以尿頻,尿急,尿痛為主癥的生育年齡婦女,先與單劑或三日療法能治愈,則診斷為膀胱炎,如停止治療一月內(nèi)復(fù)發(fā)大多數(shù)在一至二周內(nèi)復(fù)發(fā)則多為腎盂腎炎,這種治療性定位方法的準(zhǔn)確性可達(dá)80%。

以上內(nèi)容僅供參考

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