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間質腎炎慢性腎

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醫生主講實錄

慢性間質腎炎常隱匿,慢性或者急性起病,因腎間質慢性炎癥改變,主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮,故常有共同的臨床表現。

患者常表現為逐漸出現的多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀,一般無水腫,一些病例可無任何臨床癥狀,只在體檢或者其他疾病就診時發現輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。

部分患者經詢問可發現用藥史或者理化因素接觸史,尿常規通常表現為,輕度的蛋白尿,尿蛋白常為小分子的腎小管性的尿蛋白,若伴有腎乳頭壞死,可在病程中出現高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激癥等,慢性間質性腎炎可以波及腎小管和血管,導致相應的功能受損,早期為內生肌酐清除率下降,其后血清肌酐可升高。

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