手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷,手部結構精細、功能特殊。外傷后可以造成血管、神經、肌腱、骨和關節的損傷。復合型的骨骼損傷常與軟組織傷同時存在,制動后適用性變化和疤痕攣縮易遺留不同程度的畸形,會導致手部功能損害。
因此,在臨床上手部開放性傷口的急診清創是至關重要。清創的好壞直接決定了患者術后傷口是否可以一期愈合,是否會出現感染。出現手外傷必須及時予以處理。
一般情況下,開放性損傷應爭取在傷后6-8小時內關閉傷口,這樣才能在最大程度上減少術后感染的發生。具體傷口清洗的步驟是:先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚,再用生理鹽水沖進創口周圍,最后再沖洗創口。清創時應盡量將壞死失活的組織以及嚴重污染的組織予以徹底清理,然后反復用生理鹽水、雙氧水以及碘伏沖洗創面。沖洗后如有必要還需要進行二次清創,直至創面清潔、新鮮為止。