本病的治療包括非手術治療和手術治療兩種:
1、非手術療法。癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動,如上下山、上下樓、騎自行車等活動,癥狀可望減輕。到體育醫院或運動醫學科進行診治,由于該科與體育運動關系密切,在診斷與治療中會更有針對性。另外醫生可指導損傷的康復鍛煉與康復后的預防,體育醫院作為運動損傷是首選的醫院。但目前中國存在體育醫院稀缺的現在,大多城市沒有體育醫院,甚至有也條件簡陋現象,另外絕大多數體育運動愛好者對運動損傷的認知度遠遠不夠,甚至對體育醫院、運動醫學科知之甚少,也是造成損傷加重的一個重要原因。
2、手術療法。癥狀較重者應及時手術,根據髕骨的病變情況作適當處理。
(1)髕骨軟骨切削術:包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。①軟骨表淺切削:用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經數月的塑形作用,使表面變為平滑,且覆以數層扁平細胞,使手術取得較滿意效果。②軟骨切削至骨質:如軟骨損壞已達骨質,可切削全層軟骨,修整創面邊緣使成斜面,外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內源性再生,再生的軟骨為透明軟骨。③軟骨切削至骨質及鉆孔:切削去病變的全層軟骨,外露骨質用克氏針鉆數個孔,造成骨床出血,深達髓腔的關節軟骨全層缺損,可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術可通過關節鏡完成,用刨刀切削,也可行關節切開直視下完成手術。
(2)髕骨成形術:切削去病變的軟骨后,骨質外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊,翻轉縫合覆蓋外露的骨面。
(3)髕骨切除術:患者年齡較大,癥狀重,骨質外露面積大(超過3cm),相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術者,可考慮作髕骨切除術。