感染或藥物應用時,臨床表現(xiàn)一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但是腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。臨床上出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎的可能,具有下列臨床表現(xiàn)者應考慮慢性間質性腎炎:
一、存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑,慢性尿路梗阻等等或有慢性間質性腎炎家族史。
二、臨床表現(xiàn)有小管功能障礙如反渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒等等或腎功能不全但無高血壓、無高酸血癥等等。
三、尿液檢查表現(xiàn)為嚴重的小管功能受損,少量小分子蛋白尿,溶菌酶尿β2微球蛋白升高,可有糖尿、氨基酸尿。
四、慢性間質性腎炎還需根據(jù)病史和臨床的病理性特征進一步明確病因。