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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 11195次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個(gè)例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過(guò)性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒，病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7235次

• 急慢性間質(zhì)腎炎
  急慢性間質(zhì)腎炎，急性間質(zhì)腎炎因其病因不同臨床表現(xiàn)各異無(wú)特異性主要突出表現(xiàn)為少尿或者是非少尿性的急性腎功能，不全可伴有疲乏無(wú)力發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等非特異性的表現(xiàn)，腎小管功能損失可以出現(xiàn)低比重及低滲透性的尿，腎小管性尿蛋白及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。慢性間質(zhì)性腎炎，常為隱匿慢性或者是急性起病，因腎間質(zhì)慢性炎癥改變主要為纖維化組織增生，腎小管萎縮，故常有其共同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿，或者是夜尿增多并伴有不同程度的納差，乏力，消瘦等非特異性癥狀，一般無(wú)水腫一些病例可無(wú)任何臨床癥狀，只有在體檢或者是因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的尿改變，腎功能減退，貧血，腎性骨病而懷疑本病，部分患者經(jīng)詢問病史，可以發(fā)現(xiàn)用藥史或者是理化因素接觸史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 688次

• 間質(zhì)腎炎慢性腎
  慢性間質(zhì)腎炎常隱匿，慢性或者急性起病，因腎間質(zhì)慢性炎癥改變，主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮，故常有共同的臨床表現(xiàn)。患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或夜尿增多，并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀，一般無(wú)水腫，一些病例可無(wú)任何臨床癥狀，只在體檢或者其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經(jīng)詢問可發(fā)現(xiàn)用藥史或者理化因素接觸史，尿常規(guī)通常表現(xiàn)為，輕度的蛋白尿，尿蛋白常為小分子的腎小管性的尿蛋白，若伴有腎乳頭壞死，可在病程中出現(xiàn)高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激癥等，慢性間質(zhì)性腎炎可以波及腎小管和血管，導(dǎo)致相應(yīng)的功能受損，早期為內(nèi)生肌酐清除率下降，其后血清肌酐可升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1372次

• 如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過(guò)血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。慢性間質(zhì)性腎炎血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，尿液檢查多無(wú)明顯蛋白尿，表現(xiàn)為尿比重下降或白細(xì)胞尿，腎臟病理為間質(zhì)小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多，腎臟病理以腎小球病變?yōu)橹鳌Ｒ庖娊ㄗh：慢性間質(zhì)性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1104次

• 間質(zhì)性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)。可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見建議：間質(zhì)性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發(fā)作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 慢性間質(zhì)性腎炎怎么治療
  在臨床上，慢性間質(zhì)性腎炎患者治療的關(guān)鍵主要是在于控制或者消除患者原發(fā)疾病的病因，治療一些可能會(huì)誘發(fā)疾病加重因素，并且進(jìn)行一些并發(fā)癥的治療。如果患者存在泌尿系梗阻以及反流，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)解除尿路梗阻或者泌尿系統(tǒng)反流。如果合并泌尿系感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。建
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次