糖尿病的五個分期主要指的是糖尿病腎病的臨床分期。
第一期是腎小球高濾過狀態和腎臟肥大期,這種初期的改變和高血糖的水平是一致的,血糖控制之后可以得到部分緩解,本身來講并沒有特別明顯的病理組織學的損傷。
第二期是正常白蛋白尿期,這個時候腎小球濾過率值高于正常水平,腎臟病理表現是基底膜增厚,系膜區的基質會增多一些,運動之后會有尿蛋白的升高,但是休息之后可以恢復正常。
第三期是早期糖尿病腎病期,又叫做持續微量白蛋白尿期,腎小球濾過率可以下降,然后腎臟會出現病理樣的改變,結節樣病變和小動脈玻璃樣的改變,這個時期尿蛋白就是持續出現了。
第四個就是臨床糖尿病腎病期,病理上出現典型的k-wilson結節,會有持續的大量的白蛋白尿,有的時候可能會出現腎病綜合征的診斷水平。
第五個第五期就是終末腎衰竭期,這個時期腎臟病變就很嚴重了。