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消化道出血的護理診斷及措施

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醫生主講實錄

消化道出血的護理診斷及措施,護理診斷,體液不足與嘔血、黑便,引起體液丟失過多,液體攝入不足有關,活動無耐力與血容量減少有關,排便異常與上消化道出血有關,焦慮與環境陌生、健康受到威脅、擔心疾病后果有關,潛在并發癥窒息,清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關。

護理措施,體液不足與嘔血有關,黑便引起液體過失,液體聶入不足有關,迅速建立靜脈通路,遵醫囑,快速補充液體,立即配血,做好輸血準備,監測呼吸、心率、血壓情況,加強觀察頭暈、心悸、四肢出汗、昏厥等失血性周圍環境,嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤,準確記錄每天出入嘔血、黑便情況,嘔血時指導病人漱口,做好口腔護理。

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