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老年癡呆癥和腦梗塞

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醫生主講實錄

老年癡呆癥是老年人常見的一種神經系統變性疾病,其主要病理改變為腦細胞神經纖維纏結、老年斑的形成以及神經細胞空泡變性,腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,是在動脈粥樣硬化基礎上管腔狹窄和閉塞而引起腦部血液供應障礙,從而引起腦組織缺血、缺氧性壞死,其主要病理改變為神經元出現急性缺血性改變,比如皺縮、深染以及元細胞侵潤等,膠紙細胞破壞、神經軸突和髓鞘崩解、小血管壞死、周圍有紅細胞滲出及組織間液的積聚。

病后三到四周,小的梗死灶可以被肉芽組織所替代,形成膠質瘢痕,大的梗死灶中央出現液化成囊腔,周圍由增生的膠質纖維包裹,變成中風囊,腦梗塞的患者可以引起老年癡呆,臨床上稱為血管性癡呆,常見于急性多發性腦梗塞和多發性腔隙性腦梗塞的患者,老年癡呆癥的患者,主要病因為阿爾茨海默病。

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