上消化道出血的病人,在治療期間,要進行嚴密地觀察,要觀察的項目,常常有以下的項目:
第一,要觀察病人的是不是還有嘔吐,嘔吐物里面是不是要有鮮血,還有就是觀察病人的大便,大便的顏色是什么顏色,是黑色或者是其他顏色,了解是不是繼續有嘔血或者是有黑便。有的病人如果觀察嘔吐物不能判斷是不是有出血或者是大便里面顏色,是不是有便血,還可以進行進一步的檢查。比如化尿檢查,做嘔吐物潛血試驗,看看潛血實驗是不是陽性的,或者是大便的潛血實驗,看看大便里面是不是有便血。
第二,要觀察病人的生命體征,包括呼吸,脈搏,血壓,心率這些生命體征。看看病人的生命體征是不是穩定的,如果呼吸、血壓、脈搏、心率快,而血壓下降了說明病人可能有出血,或者是經過治療之后出血沒有得到停止。如果患者的生命體征就是呼吸、血壓、脈搏的這些逐步平穩,說明出血已經停止。如果病人有休克,還要觀察病人的尿量,尿量可以作為了解病人出血停止或者是補液夠不夠或者是血壓是不是得到穩定,休克有沒有得到糾正的指標,還有的病人有胃管,還要觀察病人胃管減壓出來的胃液是什么顏色的,量多少等等,這些都是需要觀察的內容。
這些觀察沒有得到進一步確診診斷,還要進行進一步的檢查,比如血常規、纖維內鏡、鋇餐,CT這類的檢查,從這些輔助檢查的結果來觀察病人病情是不是得到了緩解或者是進一步的加重。