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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3320次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5472次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血觀察有無活動性出血，除了通過嘔血的次數，以及大便次數，黑便的量，顏色，性狀等方面來判斷有無活動性出血以外，還需要通過患者的精神狀態，以及心率，血壓情況，抽血檢查血常規以及網織紅情況來綜合判斷。因為上消化道出血止住后，胃腸道內仍有大量的積血，即使已經沒有活動性出血，腸道內的積血還需要通過排便來排出，此時仍會表現為黑便。
  語音時長 01:12”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-11-27 1238次

• 上消化道出血如何觀察
  對于上消化道出血的患者來說，首先應觀察患者有無嘔血以及黑便的情況發生，部分上消化道出血的患者，還有可能進一步出現失血性的休克。特別是對于部分由于肝硬化失代償期，而出現胃底曲張的靜脈破裂之后，而引起的出血，這種出血一般量較大，而且會在短時間內出現失血性的休克，此時需要及時的觀察患者的心率以及血壓的變化。如果出現心率增快，血壓下降，并且伴有患者暈倒以及意識障礙，這種情況下需要及時的考慮予以積極的濃縮紅細胞輸注，進行擴容治療。另外患者需要考慮進行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于部分由于潰瘍性疾病，而引起的出血來說，需要患者及時的考慮進行胃鏡檢查，在胃鏡下進行進一步的止血治療。另外患者在護理過程當中，還要注意及時的觀察患者有無大便，必要的情況下，需要積極的予以灌腸治療，避免患者由于長期便秘，而進一步出現肝性腦病的情況發生。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-11-18 1699次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1302次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應該嚴格禁食，在出血停止之后，可以從流質半流質飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 155次