上消化道出血首先要明確上消化道出血的病因和部位，從而可以針對不同的情況有目的的采取有效的止血措施，通常的處理措施有：
一、初步處理，首先要建立一到兩條足夠大的靜脈通道，能夠保證迅速的補充血容量，還要兼顧生命體征，將生命體征進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)護(hù)，觀察周圍的循環(huán)情況，作為補液輸血的參考指標(biāo)。在盡快的輸液同時還要使用靜脈止血的藥物，通常可以用的藥物是維生素k、纖維蛋白原。也可以通過局部應(yīng)用，比方說通過胃管內(nèi)注入鹽水和腎上腺素或者是鹽水加凝血酶原，這些藥物也可以達(dá)到局部處理止血的目的。
第二、就是要針對病因積極處理：
1、如果是胃、十二指腸潰瘍引起的出血，如果病人是三十歲以下的大多數(shù)都是急性潰瘍引起的，經(jīng)過初步處理之后出血大多數(shù)可以停止。如果病人年齡在五十歲以上的、病史比較長的，一般都是慢性潰瘍，這種出血經(jīng)過內(nèi)科處理以后很難自行停止的，經(jīng)過治療使血壓、脈搏恢復(fù)之后，早期進(jìn)行手術(shù)治療。如果是吻合口潰瘍，經(jīng)過內(nèi)科處理以后往往很難自行停止的效果，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)。
2、對于門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人，應(yīng)該看肝功的情況決定處理的方法，肝功能不好的可以采取三腔二囊管壓迫止血或者是纖維內(nèi)鏡下注射止血套扎止血。如果肝功能好的可以采取積極的手術(shù)止血。
3、對應(yīng)激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，可以經(jīng)過注射藥物，往往就得到止血的效果。
4、如果明確是胃癌引起的出血，應(yīng)該進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。
5、如果是膽道出血，一般經(jīng)過非手術(shù)治療都能夠達(dá)到止血的效果。
對那些診斷不明的上消化道出血，如果是積極的處理之后血壓、脈搏、氧耐量穩(wěn)定，應(yīng)該考慮進(jìn)行早期的手術(shù)剖腹探查治療，以及找到病因進(jìn)行咨詢。
