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子宮內膜異位癥痛經的治療

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醫生主講實錄

子宮內膜異位癥痛經的治療主要是采取藥物治療,主要有以下幾種藥物:

第一,非甾體類抗炎藥,它是一種不含糖皮質激素的抗炎解熱鎮痛藥,主要機制是抑制前列腺素的合成,減少疼痛。

第二,口服的避孕藥,是最早的用于治療內異癥的激素類的藥物,目的是降低垂體促性腺激素的水平,并直接作用于內膜和異位的內膜,導致內膜的萎縮以及經量減少。長期聯用避孕藥可以收造成類似妊娠的人工的閉經,適用于輕度的內異癥的患者。還有就是孕激素,但用人工合成的高效的孕激素可以抑制垂體促性腺激素的分泌,造成無周期性的低激素的狀態。

第三,孕激素的受體拮抗劑,米非司酮與子宮孕酮受體的親和力是孕酮的五倍,具有強的抗孕激素的作用,每日口服25到100毫克可以造成閉經使病灶萎縮,孕三烯酮有抗孕激素中度的抗雌激素和抗性腺效應,也是一種假絕經的療法。抑制卵巢合成載體激素,導致子宮內膜的萎縮甚至閉經,還有種藥是促性腺激素釋放激素的激動劑,是一種人工合成的化合物,在短期內促進垂體LH和fsh釋放后移至垂體,分泌促性腺激素導致激素的水平明顯下降出現暫時性的閉經。

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