子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥（英文名字：endometriosis）是年輕女性常見的一種疾病， 顧名思義，子宮內(nèi)膜異位代表子宮內(nèi)膜跑到不該出現(xiàn)的地方落地生根，進而增生長大，引起一系列不適的癥狀。據(jù)國際子宮內(nèi)膜異位癥學會（World Endometriosis Society,WES）2014年的統(tǒng)計，全球內(nèi)異癥發(fā)病人數(shù)超過2億，亞洲的發(fā)病人數(shù)超過其他各大洲的總和。中國雖然缺乏確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是基于龐大的人口基數(shù)，這個數(shù)字肯定巨大。內(nèi)異癥導致的疼痛和不孕使患者的生命質(zhì)量嚴重受損，并給患者家庭和社會帶來很大的經(jīng)濟負擔。
臨床表現(xiàn)
《2015版診治指南》中主要包括：①.疼痛；②.侵犯特殊器官的內(nèi)異癥臨床表現(xiàn)；③.不孕；④.盆腔結(jié)節(jié)及包塊等
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最為常見的癥狀，當然痛經(jīng)未必一定是由子宮內(nèi)膜異位癥導致的，畸形、炎癥也可能是導致痛經(jīng)的病因，但是可以說有80%以上的痛經(jīng)是由子宮內(nèi)膜異位癥所導致的。
性交痛也是子宮內(nèi)膜異位癥常見的一個癥狀，通常是因為子宮內(nèi)膜異位侵犯到了固定子宮的韌帶或者陰道和直腸之間的膈，導致性交痛。
不孕：子宮內(nèi)膜異位癥的患者往往懷孕比較困難，有一半左右的子宮內(nèi)膜異位癥有不孕的情況，不少不孕的患者在進行腹腔鏡檢查的時候也會有盆腔內(nèi)病灶的發(fā)現(xiàn)。
治療原則
縮減和去除病灶；減輕和控制疼痛；治療和促進生育；預防和減少復發(fā)
痛經(jīng)，警惕子宮內(nèi)膜異位癥
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-062940次
以上內(nèi)容僅供參考
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學，比如說超聲來檢測，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動態(tài)監(jiān)測，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學上，抽血可以進行化驗，就是CA125，它是一個標志物，通過CA125的這個漲幅，可以了解疾病的變化。當然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標準是腹腔鏡的探查術(shù)，通過在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。
01:27
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-08 15480次
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術(shù)指征的話，應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。
01:20
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-08 17236次
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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)特點痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進行性加重，常于月經(jīng)來潮前1-2天開始，經(jīng)期第一天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量也無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位病灶內(nèi)部出血，刺激局部組織炎性反應引起。同時，子宮內(nèi)膜異位病灶分泌前列腺素增加，導致子宮肌肉痙攣，痛經(jīng)勢必更為明顯。子宮內(nèi)膜異位癥還伴有腹腔疼痛、盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等主要癥狀，病變可波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸凹陷、宮底韌帶等部位最常見。語音時長 1:35”
李穎
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 9198次
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上，病因還不清楚，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)。并且在臨床上大約有50%左右的子宮內(nèi)膜異位癥病人會表現(xiàn)為不孕不育，所以對于子宮內(nèi)膜異位癥，臨床上是要積極的給予干預和治療的。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法可以用達菲林肌肉注射，也可以上曼月樂環(huán)進行治療，曼月樂環(huán)主要是可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮，這樣異位癥的病灶就會出現(xiàn)萎縮，在臨床上就達到治療的目的，曼月樂環(huán)的有效期是五年，如果五年之后臨床上可以更換曼月樂環(huán)，子宮內(nèi)膜異位癥在絕經(jīng)以后就會癥狀自然就消失。語音時長 01:14”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018-11-06 26666次
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子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)嗎病情分析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，大部分患者會伴有痛經(jīng)的情況，還可能導致不孕及結(jié)節(jié)或包塊等癥。疾病的治療主要是減小和去除病灶，減輕和控制疼痛，其治療方法主要包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療。臨床上以藥物治療最為常見，可使用孕激素類藥物，比如地諾孕素片，能滿足子宮內(nèi)膜異位癥的治療需求，如果伴有痛經(jīng)應同時服用解痙止痛藥物聯(lián)合治療；如果癥狀輕微，也可選擇期待治療，注意觀察疾病的發(fā)展即可；如果患者癥狀嚴重，可采用手術(shù)治療的方式。意見建議：子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)因人而異，病變部位多種多樣，發(fā)病率比較高，并且極易復發(fā)，嚴重影響女性健康，需要長期管理，患者應及時去醫(yī)院就診，具體治療方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變范圍等實際情況，選擇個體化治療方案。如需用藥或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-02-28 4405次
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子宮內(nèi)膜異位癥會導致痛經(jīng)嗎病情分析：子宮內(nèi)膜異位癥會導致痛經(jīng)的。子宮內(nèi)膜正常情況下應該生長在宮腔內(nèi)，但是如果子宮內(nèi)膜生長在宮腔以外的部位，比如子宮肌層或者卵巢等部位，就會引起痛經(jīng)的，而且痛經(jīng)是比較嚴重的。意見建議：患有子宮內(nèi)膜異位癥的情況下，還需要根據(jù)子宮內(nèi)膜異位到不同的部位，給不同的治療方法。如果子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層形成子宮腺肌病，沒有生育要求，可以帶曼月樂環(huán)進行治療。如果子宮內(nèi)膜異位到卵巢上可以做腹腔鏡手術(shù)進行治療。
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020-04-06 1601次
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子宮內(nèi)膜異位癥也會痛經(jīng)么子宮內(nèi)膜異位癥一般也會導致患者痛經(jīng)的發(fā)生。子宮內(nèi)膜異位癥通常是由于子宮內(nèi)膜異位到腹腔或者是子宮的肌壁間，并且在局部種植生長會出現(xiàn)周期性的脫落，表現(xiàn)出局部出現(xiàn)充血，水腫的現(xiàn)象，所以會表現(xiàn)出有劇烈的痛經(jīng)表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導下應用地屈孕酮片、炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物，做到假絕經(jīng)療法或者是假孕療法，這
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-07-11 262次
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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)怎么辦子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病，其引發(fā)的痛經(jīng)嚴重影響女性生活質(zhì)量。針對這一病癥，綜合治療是關(guān)鍵，包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式的調(diào)整。子宮內(nèi)膜異位癥導致的痛經(jīng)，其治療首要目標是緩解疼痛、控制病情進展。藥物治療是初始治療的重要手段，常用的藥物包
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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