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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎的治療需要個(gè)體化治療,在沒(méi)有腫瘤并發(fā)的病歷當(dāng)中,皮質(zhì)類(lèi)固醇激素有比較好效果,一般成人劑量相等于潑尼松60-100mg/天,嚴(yán)重的病例有可能開(kāi)始劑量無(wú)效可以增加劑量,癥狀輕的可以用較小劑量,根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排除量和血清肌酸激酶的情況,來(lái)決定皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的用量,進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

一般情況下幾率恢復(fù),積極患者的尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)會(huì)延遲數(shù)周,重癥病例可以采用大劑量的甲基潑尼松龍沖擊療法有一定效果,再就是免疫抑制劑,特別是甲氨蝶呤靜脈注射合并糖皮質(zhì)激素治療,效果比較顯著,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可以應(yīng)用,其他的非甾體類(lèi)抗炎藥在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中也能夠起到消炎的作用,還有嚴(yán)重的病例可以靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸,三磷酸腺苷,輔酶a以及能量合劑等,嚴(yán)重的需要進(jìn)行血漿透析治療。

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