治療尿路感染首先要明確感染的性質，以及誘因，必須明確感染的性質和致病菌的種類，比如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、結核分枝桿菌、淋病奈瑟菌、以及支原體和衣原體。
再依據藥敏、尿細菌培養和藥敏實驗的結果，有針對性的選擇抗生素，比如頭孢類、頭孢呋辛以及喹諾酮類、左氧氟沙星等，根據感染的途徑以及部位，有針對性的選擇用藥以及治療，有尿路梗阻的患者，在條件允許的情況下，先祛除梗阻。
尿路感染中抗菌藥物的選用原則
李春華副主任醫師
吉林省中醫院 中醫內科
2018-11-06 2411次
為你推薦
-
濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結構的，那么如果我們濫用的話，會導致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導致一個菌群的失調，或者引發一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經高達百分之八十，其實就是基本上，已經沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導致的不良反應的一個產生，嚴重的呢還會導致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫保的一個負擔也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 16164次
-
抗菌藥物的使用誤區那么我們在日常生活當中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認為，像我們頭疼啊，發熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認為使用的時間越長越好，還有一些人認為呢就是，我的病情好轉了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發現這個藥沒效，就重新換一個。第三個呢，就是有些人認為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 3619次
-
尿路感染抗菌藥的選用原則1，選用對致病菌敏感的藥物，不少患者因長期服用廣譜抗菌素，細菌產生耐藥性，往往難以痊愈。因此，降低尿路感染的復發率與死亡率，選用敏感的抗生素是至為關鍵的一環。2，根據病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的黏膜病變，要求在尿中有高濃度的抗菌藥物，上尿路感染是腎實質的深部感染。因此，要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度，只有這樣，才能使腎內達到有效濃度。3，避免使用腎毒性藥物。抗菌藥物多由腎臟排泄，所以在治療尿路感染時，應盡當可能的避免使用腎毒性藥物。4，進行聯合用藥：在必要的情況下，聯合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物，以產生協同作用，從而達到提高療效的目的。語音時長 1:18”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-05 2667次
-
尿路感染抗菌藥物的使用原則一，根據藥培養及藥敏實驗選用敏感度高，并且尿液中濃度高的抗菌藥，以迅速達到尿液無菌，然后維持七至十天，過早停藥可以導致感染復發。二，避免耐藥菌株的產生，應同時應用兩種或兩種以上抗菌藥物。三，當沒有細菌學檢查資料時，可以根據尿沉渣涂片革蘭染色對病菌類別作出初步估計，選擇適當藥物，當并有腎功能損害時應當選擇對腎毒性小、積蓄少的藥物。四，抗菌藥必須和其他治療方法配合使用，以提高療效，如調整尿液的pH值，解除尿路梗阻等。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 1902次
-
房事過多女性尿路感染用什么抗菌藥性生活過于頻繁，或者是不注意保持會陰的清潔衛生，由于女性尿道的生理結構決定，所以容易導致出現尿路感染現象。對尿路感染的治療，常用的抗菌藥物是喹諾酮類的藥物和頭孢類的藥物等，當然具體的藥物可以通過細菌培養和藥敏試驗結果，針對性的應用抗菌素治療。
李進
主治醫師臨沂市人民醫院
2019-01-02 1803次
-
孕婦感染可以使用抗菌藥物嗎病情分析：如果孕婦有感染性疾病需要進行治療的話，是可以使用部分抗菌藥物進行治療的。抗菌藥物是有很多類型的，可以選擇安全性比較高的一些藥物進行治療。意見建議：建議可以使用青霉素類或頭孢菌素類這一類的藥物，因為這些藥物的安全性比較高，對于胎兒的影響非常小，孕婦是可以放心使用的。不過抗菌藥物都屬于處方藥，一定要在醫生的指導下使用。
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫院
2019-12-19 3202次
-
尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養結果和藥敏實驗結果時，應該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發尿路感染多數是可以治愈，
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 283次
-
清潔手術預防應用抗菌藥物的原則清潔手術是指手術為人體的無菌部位，局部沒有炎癥也無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預防應用抗菌藥物。僅在下列情況時可考慮應用，手術范圍大，時間長，污染機會增加，手術可能涉及重要臟器，一旦發生感染，將造成嚴重后果者，異物植入手術，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 146次
