在重癥肺炎時,由于出現嚴重的缺氧以及毒血癥,除了呼吸系統可以出現改變以外,神經系統也會受到影響。肺炎并發中毒性腦病至今尚沒有可靠的診斷方法,在確診肺炎后,出現下列的癥狀和體征者,可以考慮出現了中毒性腦病。
這些包括患兒出現煩躁,嗜睡,眼球上竄,出現凝視。球結膜出現水腫,前囟隆起,患兒昏睡,昏迷,或者有驚厥的表現,瞳孔對光反應遲鈍或者消失。患兒呼吸節律不整,呼吸心跳解離,也就是有心跳,沒有呼吸。
患兒出現腦膜刺激征,腦脊液檢查除了壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎上,除外高熱驚厥,低血糖,低血鈣以及中樞神經系統感染以外,如果有前面說的煩躁和結膜水腫,就提示出現腦水腫。出現了其他以外的一項可以確診。