類風(fēng)濕的發(fā)病可能與遺傳,感染,性激素等有關(guān)系,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生,間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤,以及微血管的新生,血管翼的行程以及軟骨和骨組織的破壞等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累一般是多關(guān)節(jié)受累,呈對稱性關(guān)節(jié)炎,易受累的關(guān)節(jié)有手,足,腕,踝以及顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),其他還有肘,肩,頸椎和髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。
關(guān)節(jié)畸形可以出現(xiàn)手的畸形,比如梭行腫脹,尺側(cè)偏斜,天鵝頸樣畸形,紐扣花樣畸形等,除了關(guān)節(jié)受累之外還可以出現(xiàn)全身多臟器受累。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與感染有關(guān),是在某些特定部位感染之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,比如腸道和泌尿生殖道的感染,一般是累及大關(guān)節(jié)為主,比如膝關(guān)節(jié)等,不對稱分布。