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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4848次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13381次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復出現尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造影時如發現腎有疤痕變形，呈杵狀擴張，或腎影兩側不對稱；放射性核素腎圖檢查，雙側腎功能損害差別較大(以一側為甚)，均提示慢性腎盂腎炎。(4)當慢性腎炎合并感染時，用抗生素治療后尿改變和氮質血癥雖也會好轉，但慢性腎炎的癥狀仍然存在，而慢性腎盂腎炎則癥狀會基本消失，可作鑒別。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 1853次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎區別
  通常把慢性腎炎與慢性腎盂腎炎混為一談，統稱為腎炎，這是很有害的，因為兩者的病因、臨床表現、發病機理、治療原則、預后均不相同。慢性腎盂腎炎通常過去多伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、低熱等癥狀，尿沉渣中可以出現白細胞尿，膿細胞尿，尿細菌學檢查可以發現致病菌，靜脈深入造氧，可以發現腎盂伸展變形，兩側腎臟大小不一，表面不平，通常是以腎小管功能損害為主，從而表現有夜尿、低比重尿，甚至可以出現腎小管酸中毒。相反，慢性腎炎的臨床表現是以血尿、蛋白尿為主，可以伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能，這是以腎小球功能損害為主，慢性腎炎合并尿路感染時經抗生素治療以后，尿蛋白、尿沉渣雖然可以好轉，但慢性腎炎綜合癥依然存在。
  語音時長 1:44”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-17 3980次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  病情分析：慢性腎炎與慢性腎炎兩者還是有很大區別的，前者與自身免疫有關系，后者主要是以細菌感染為主。意見建議：慢性腎炎的癥狀有雙下肢水腫，乏力。化驗檢查有尿常規蛋白陽性，潛血陽性。生化有低蛋白血癥，高脂血癥等。慢性腎盂腎炎的癥狀有腰痛，尿頻，尿急，尿痛等癥狀，尿常規有潛血陽性，白細胞增多。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-04 1601次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎一樣嗎
  病情分析：慢性腎炎和慢性腎盂腎炎是不一樣的，前者是一種無菌性的炎癥，而后者是一種有菌性的炎癥。腎炎是由于身體內的免疫異常所導致的，而慢性腎盂腎炎是由于感染所引起的。意見建議：得了慢性腎炎，建議要嚴格控制血壓，規律服用藥物，避免腎功能加重的因素，比如感染、腹瀉。而得了慢性腎盂腎炎，需要規律飲水，勤排尿。如果有急性感染，建議選用敏感抗生素抗感染治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 6102次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復出現尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 309次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次