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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 15128次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3877次

• 驚恐障礙相關(guān)性睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)至少應(yīng)該包括第一條到第三條這三條。第一條，就是有失眠或者是從睡眠中突然驚醒的主訴。第二條，就是驚恐障礙患者可以伴有或者是不伴有廣場恐怖癥。第三條，睡眠障礙和焦慮障礙的病程是一致的，沒有明顯的長時間的緩解期。第四條，多導(dǎo)睡眠圖檢測證實伴有驚恐障礙的突然覺醒主要發(fā)生的是非快速眼動相睡眠的第二期或者是第三期，入睡的時候極少發(fā)生。第五條，就是排除軀體和精神疾病引起的睡眠障礙。第六條，就是臨床癥狀它不符合其他類型睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1572次

• 驚恐障礙相關(guān)性睡眠障礙鑒別診斷
  那就是和睡眠調(diào)節(jié)性障礙的鑒別。睡眠調(diào)節(jié)性障礙的發(fā)病，有它的特點，一般引起發(fā)病的表現(xiàn)，就是短期主觀的煩惱和情緒失調(diào)，是在進(jìn)行日常活動的時候發(fā)病的，一般沒有引起發(fā)病的應(yīng)急源。第二，和夢魘的鑒別，睡眠障礙和夜間驚恐發(fā)作，都是從這個睡眠當(dāng)中突然發(fā)生的，并且伴隨著恐懼癥狀，同時會出現(xiàn)心率和呼吸的增加，但是兩者之間存在著一個顯著的差異，那就是夜間驚恐發(fā)作以后，沒有任何夢的回憶，有的時候意識清醒，第二天可以清楚地回憶發(fā)作的體驗。而夢靨的發(fā)作和噩夢有關(guān)，患者在這個恐怖性夢當(dāng)中驚醒，能夠清晰詳細(xì)地回憶起強(qiáng)烈恐怖性的夢境，而是以恐怖不安和焦慮為主要特征的一個夢境體驗，可以發(fā)生在睡眠的任何時刻，但是典型的是發(fā)生在睡眠的后半段時間里。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 908次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會反復(fù)出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時比較明顯。經(jīng)過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 1601次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過專科醫(yī)生評估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 2704次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種主要的表現(xiàn)形式。驚恐發(fā)作很常見，一生當(dāng)中或者是一年當(dāng)中有超過三分之一的人發(fā)生過，很多人不需要治療就康復(fù)了，少數(shù)發(fā)展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔(dān)心害怕、反復(fù)的驚恐發(fā)作為
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當(dāng)中又叫急性焦慮發(fā)作，它是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。一種反復(fù)驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環(huán)境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預(yù)測的反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作。臨床上常和心臟病誤診，這種發(fā)作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預(yù)測性。發(fā)作的典型表現(xiàn)就是患者在
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 45次