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再生障礙性貧血有哪些診斷標準?

醫生主講實錄

再障的診斷,目前經過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現在其實我們目前沿用的就是最新版的,就2017版的一個中國專家共識,實際上它跟國際是接軌的,跟國際上的診斷標準基本是一致的。

再障的診斷標準包括幾條:第一,主要是根據血常規,會出現全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升,血小板要低于五十乘十的九次方,中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方,同時還要有網織紅細胞的減少,這是外周血的標準。

第二,主要看骨髓的標準,骨髓穿刺的造血成分是減少的,主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系,這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多,像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞,這些都屬于非造血成分。這些細胞占據了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面,增生也是減低的,主要也是造血成分減少,同時網狀纖維并不增高,而且它的形態是正常的。

然后還要排除其他的疾病,因為再障的診斷,除了這兩個指標以外,它一定還要和其他的疾病,全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查,主要就是鑒別診斷的問題。

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