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腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況。腎動脈狹窄的鑒別診斷包括：
①腎動脈先天性發育不良：一般為腎動脈全段纖細伴腎發育不良；。
②萎縮性腎盂腎炎：腎動脈主干無局限性狹窄，腎內動脈普遍變細，并常相互靠攏或呈卷曲狀，腎實質萎縮，伴外形不規則，無腎動脈狹窄后擴張及側支循環表現。
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4471次
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腎動脈狹窄會怎么樣腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-14 2481次
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腎動脈狹窄超聲鑒別診斷腎動脈狹窄是一種較常見的疾病，它在輕中度高血壓患者中的發病率1％～5％。腎動脈狹窄超聲診斷的主要標準是頻譜多普勒在血管狹窄處所測量的血流速度，隨著管腔狹窄程度的增加，血流速度增高。當腎動脈內徑狹窄程度小于60％，腎動脈血流動力學改變不顯著，無論直接法還是間接法超聲檢查都無明顯異常。而對于腎動脈直徑狹窄程度>60％的患者，多普勒超聲檢查對診斷和治療提供重要信息，有明顯幫助，血流動力學改變與管腔內檢測到五彩血流的同時應用，可以提高多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的準確性，由于超聲在檢查腎動脈狹窄方面有一定的局限性，因此只作為初次檢查手段。語音時長 01:30”
鄧紅穎
主治醫師亳州市人民醫院
2019-06-11 2585次
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腎動脈狹窄的護理診斷關于腎動脈狹窄的診斷，如果在小于20至30歲，或者是大于55至60歲時發生的高血壓，特別是沒有高血壓家族史的一些患者，那么先前血壓正?；蛘呤茄獕嚎刂屏己?，出現中、重度高血壓病難以控制的情況下，有或沒有高血壓近期提出現，不能夠解釋的腎功能惡化而尿檢改變交情的患者，或者是使用血管緊張素轉換酶抑制劑后，腎功能急劇減退的患者可能會存在一些腎動脈狹窄的癥狀。腎動脈夾窄的患者應該要按照醫生的囑咐，按時服用藥物，定期復查，監控血壓，根據血壓變化調整降壓藥劑量?？刂蒲獕浩椒€，勞逸結合，避免過度的勞累，然后還應該要注意改變飲食習慣，多吃一些低鹽，低脂，低膽固醇以及維生素含量豐富的食物，在治療期間，戒煙戒酒，適當的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質。語音時長 01:28”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-05-09 1464次
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頸動脈狹窄的鑒別診斷有哪些病情分析：頸動脈狹窄的鑒別診斷主要為以下方面：第一，頸椎增生或者是狹窄。因為頸椎疾病跟動脈狹窄都可以導致患者出現頭暈，腦供血不足的癥狀。第二，顱內占位，當頭顱長有腫物時，也可出現相應不適的癥狀。意見建議：平時需定期復查頸部血管彩超等檢查。盡量避免飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-07-22 1602次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2101次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 687次
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移植腎動脈狹窄的癥狀移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現幾乎沒有區別，主要表現腎臟局部表現和全身表現，腎臟局部表現主要表現為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 431次
