服用激素時,患者常表現為陰虛陽亢證。在撤減激素過程中,患者是從陰虛證向陽虛證進行轉化,是一個動態發展的過程,可有陰虛陽亢、氣陰兩虛、陽虛等幾種類型。因此,撤減激素時,中醫的治療應靈活變通,不可拘于一法一方。
在撤減激素初期,患者仍表現為陰虛陽亢證,治療主方仍宜選知柏地黃湯加減;減藥中期往往呈現氣陰兩虛證,方選參芪地黃湯加減;在減至最后階段,患者可表現為面色慘白、四肢不溫、畏寒怕冷等,屬中醫陽虛證,主方宜選金匱腎氣丸或右歸丸。總之,在撤減激素過程中,患者的病情是不斷變化的,各種證型之間可以互相轉化,臨床選方用藥時,只有根據病人的不同臨床表現準確辨證,才能取得滿意療效。