?如果替代的比較快,可能會(huì)引發(fā)或加重心臟缺血,特別是老年的患者。沒有心臟疾病的年輕的患者不必延長(zhǎng)劑量調(diào)整的時(shí)間。
如果是垂體功能減退癥,按照原發(fā)性甲減治療,有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺危象,尤其是甲狀腺的激素替代,先于糖皮質(zhì)激素的替代的時(shí)候,更容易導(dǎo)致腎上腺素的危象。
如果甲減癥狀明確,但TSH沒有明顯升高,這個(gè)時(shí)候要重新評(píng)估垂體的功能,如果是長(zhǎng)期過量進(jìn)行甲狀腺素替代,那么會(huì)增加心臟的副作用,會(huì)導(dǎo)致骨量的流失。
對(duì)于存在嚴(yán)重的甲減表現(xiàn)的患者們,如果使用標(biāo)準(zhǔn)劑量藥物,那么有的時(shí)候可能會(huì)由于清除的障礙,導(dǎo)致藥物的毒性和活性的過渡,達(dá)不到一個(gè)比較好的理想的治療水平。