小兒腹瀉是多由病原體、多種因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，主要表現為大便次數增多和性狀的改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度的水電解質酸堿平衡紊亂。
病原體有病毒，主要有人類輪狀病毒及其他腸道病毒，細菌有致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌及屬傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、布氏桿菌、金黃色葡萄球菌，寄生蟲真菌感染、腸外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養不當及氣候因素引起的疾病。
小兒腹瀉的問診
郝小生主治醫師
吉林大學第一醫院 兒科
2018-11-13 4209次
為你推薦
-
小兒腹瀉的護理首先，看看是什么樣的腹瀉，比如得了輪狀病毒腸炎，或者是細菌性痢疾，這類型的疾病可能有一些傳染性。通過接觸病人的分泌物可能會傳染別的小孩，或別的人群。所以對于這種患者，我們稍微隔離一下。第二，我們要勤洗手，接觸了病人的糞便，或者是分泌物之后，我們一定要勤洗手。第三，飲食，得了腹瀉之后，我們提倡繼續目前的飲食。母乳的孩子可以接著母乳，奶粉的孩子可以接著奶粉，可以把奶粉兌稀一點喝。添加了輔食的孩子，可以吃點容易消化的面片、粥這一類型的易消化的食物，少吃點蔬菜水果，以及肉類的一些飲食。第四，護理，腹瀉的話吃的藥可能比較多，比如說蒙脫石散，這個藥我們不能跟別的食物，別的藥一起吃，它得空腹吃。還有益生菌，我們要用溫水沖服，不大于40°C的水沖服，而且一般來說，不能跟頭孢類的抗生素同時服用，得分開至少半小時，最好是3小時。另外，腹瀉的孩子，如果得的不是輪狀病毒腸炎，但是輪狀病毒腸炎，又是秋冬季腹瀉最主要的病原，這一類型的孩子，我們以后等到他好了，可以給他接種輪狀病毒疫苗。
02:23
寧慧娟
副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-10-08 3958次
-
小兒腹瀉的脫水依據小兒腹瀉也是一個比較常見的消化道的疾病。所以我們也是經常碰得到，那么小兒腹瀉我們會根據他的輕、中、重也會分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們怎么來區分它，我們一般是以他的體重，比如說要下降小于5%的，那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%，這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話，那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話，一般的話不會有太重的表現，可能他不會有我們說脫水比如說就是哭、沒有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會太表現。還有就是說比如尿量的減少，一般到中度脫水就會表現出來，已經都閉合不了了，那么肯定是一個中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差，有的時候我們兒科大夫，不要就看面部的脫發，往往小孩的脫水首先是要從腹部開始的。所以說腹部的皮膚的彈性是第一個鑒別是不是脫水的，首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性，那么腹部要是彈性差了，這說明他脫水嚴重了。所以我們這個脫水是可以就是通過，還有發燒，他如果又發燒也會加速脫水的癥狀。所以就說這個病情的輕重是可以從這些臨床表現，就是皮膚的彈性、口唇的濕潤這些，還有尿量來判斷的。
02:06
沈明
主任醫師中日友好醫院
2019-12-25 3105次
-
小兒腹瀉問診要點小兒腹瀉的治療應根據感染的病原體不同，有無脫水制定不同的治療方案。依靠實驗室的病原檢查結果，決定治療方案是不及時也是不現實的。急性水樣便腹瀉病原常常就是病毒有一定的病程，因此腹瀉的孩子可在家治療。其治療原則是：一，及時的補充水分，預防和糾正脫水，尤其是對急性水樣腹瀉的病人，父母給病人喂更多的液體以防止脫水。二，給小兒營養豐富的食物，繼續母乳喂養，若患兒不是母乳喂養，用戶日常使用的奶或者是奶制品繼續喂。三，如果是小兒腹瀉三天不見好轉，或者是出現下列的癥狀及時帶孩子去找醫生。（1），多次的水樣便。（2），頻繁嘔吐。（3），明顯的口渴。（4）不能能正常的飲食。（5），發燒。六，大便帶血。語音時長 1:52”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-03 4403次
-
小兒腹瀉脫水查體問診小兒腹瀉脫水查體問診時主要是對腹瀉時間、程度、次數、排泄物顏色性質，還有觀察患兒的皮膚彈性、呼吸、心率，眼窩、體溫、精神狀態進行綜合判斷。對于腹瀉一般孩子都會出現脫水現象，要判斷孩子處于什么狀況，脫水有多嚴重，好進一步治療。根據小兒機體丟失水分的程度將脫水可分為三度：輕、中、重度，小兒腹瀉對孩子的危害非常大，如果患了小兒腹瀉一定要進行及時的治療。小兒腹瀉的治療需要盡快補充患者身體的水分，并給患兒一定的營養物質。語音時長 1:11”
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-11-13 3503次
-
小兒腹瀉怎么問診孩子是怎么感染上腹瀉的？腹瀉物是什么樣子的？怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西？孩子皮膚彈性如何？腹瀉時孩子還能吃東西嗎？當時給孩子添加輔食了嗎？孩子有沒有接觸腹瀉病人？你們在給孩子吃白糖蒸蘋果的時候，有沒有停止喂奶，或者是少給他吃東西？腹瀉傳染的主要途徑就是經口傳播，醫學上成為糞—口傳染，就是污染物通過一些途徑被孩子吃進去了。腹瀉還會通過呼吸道傳染，仍然會染上腹瀉的原因。
楊金花
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-12-21 3001次
-
小兒腹瀉問診要點是什么小兒腹瀉問診的時候，首先應該注意問診孩子腹瀉時大便的次數和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時間是什么時候。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-12-09 3406次
-
腹瀉患者問診要點有哪些一般來說在臨床上，腹瀉患者問診要點包括以下一些方面。一，是否有不潔飲食，旅行聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關或與緊張焦慮有關。腹瀉的次數以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。二，大便性狀以及臭味，除了仔細觀察大便性狀外，配合大便常規檢查，可以大致區分感染與非感染，炎癥滲出性與分泌性動力性腹瀉
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 424次
-
問診的方法問診的過程實際是醫生問辯結合的過程，主要有以下兩個方面。一、抓住重點全面詢問。醫生問診應重點突出詳盡全面，開始問診時應該認真傾聽患者的敘述然后從中抓準主訴，再圍繞主訴進行有目的有步驟地詢問。二、邊問邊辯、問辯結合。問診的過程是一名醫生辯證思維的過程，因此在問診過程中醫生必須注重患者的主訴從病、癥兩個
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 28225次
