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• 什么是小兒腹瀉

  兒童腹瀉病，并不是單一的疾病，是由多種因素、多種病因引起的，一類型的疾病。腹瀉，主要表現為大便次數的增加，和大便性狀的變稀，這兩方面都可以叫腹瀉。腹瀉并不是單一的因素，它有感染性的因素，和非感染性的因素。感染性的因素，平常感染了病毒、細菌、真菌和支原體，包括寄生蟲，都可以引起腹瀉。非感染性的因素，比如吃多了消化不良，也可以引起腹瀉，比如對乳糖不耐受，也可以引起腹瀉，比如天氣變涼了。我們也由于胃腸蠕動增加，也可以出現腹瀉，天氣變熱了，體內的消化酶分泌得少了，消化功能不好，也可以引起腹瀉。根據他的病程，可以分為急性腹瀉，遷延性腹瀉和慢性腹瀉。根據他是否有脫水的癥狀，有輕型的腹瀉和重型的腹瀉，也許輕型的腹瀉，只需要吃藥就可以，重型的腹瀉可能要去醫院。腹瀉病是兒科最常見的病，尤其是兩歲以下的孩子，所以一定要重視兒童腹瀉病。

  

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  寧慧娟 副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-08 7519次

• 小兒腹瀉治療原則

  腹瀉病的治療是綜合的治療，它的原則：第一，合理的飲食。腹瀉病的孩子由于營養的缺失，疾病的消耗，需要更豐富的營養。所以這類孩子不建議禁食水，他應該繼續目前的豐富的、營養的食物，不限制他的食物的種類、數量，也不限制他飲水量。第二，預防和糾正脫水。腹瀉，我們會給他口服補液鹽3，多次飲用，這樣可以達到預防脫水的目的。如果孩子已經出現了脫水，然后又不能禁食禁水，這個時候我們可以帶他到醫院去糾正，輸液來糾正脫水。第三，合理的藥物治療。腹瀉的孩子往往會吃到一些藥，蒙脫石散、益生菌等等。我們根據藥物的說明書，進行合理的用藥。第四，預防并發癥。腹瀉的孩子往往會容易出現脫水，和電解質的紊亂。我們一定要積極地飲水、喝口服補液鹽等等，來預防他脫水的并發癥。對于感染引起的腹瀉，可能會出現膿毒癥，會出現敗血癥，我們可以對應的應用相應的抗生素的治療。

  

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  寧慧娟 副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-08 7052次

• 腹瀉患者問診要點有哪些
  一般來說在臨床上，腹瀉患者問診要點包括以下一些方面。一，是否有不潔飲食，旅行聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關或與緊張焦慮有關。腹瀉的次數以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。二，大便性狀以及臭味，除了仔細觀察大便性狀外，配合大便常規檢查，可以大致區分感染與非感染，炎癥滲出性與分泌性動力性腹瀉。大便奇臭多有消化吸收障礙，無臭多為分泌性水瀉。三，同食者群體發病時，以及地區和家族中的發病情況。四，腹瀉加重，環境的因素，如與飲食與油膩食物的關系以及抗生素使用時等。五，便后一般情況變化，功能性腹瀉，下段結腸病變，對病人一般情況影響較小，而器質性疾病，小腸病變影響則較大。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 8071次

• 急性腹瀉和慢性腹瀉的問診要點
  腹瀉他的問診要點主要從以下幾方面：第一，腹瀉的起病，主要詢問一下是否有不潔飲食、旅行、聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關或與緊張焦慮有關系。腹瀉的次數及大便量，有助于判斷腹瀉的類型及病變的部位，分泌性腹瀉糞便量常超過每日1升，而滲出性腹瀉糞便遠少于此量。次數多而量少與直腸刺激有關。第二，大便的性狀及臭味。除仔細觀察大便性狀外，配合大便常規檢查，可以區分感染與非感染炎癥滲出與分泌性，動力性腹瀉等等，大便特別臭，多數伴有消化吸收功能的障礙，沒有臭味多數是分泌性的水樣瀉。第三，一起進餐的群體是否有發病的病史，以及地區和家族中的發病情況，了解上述情況對診斷食物中毒、流行病、地方病、遺傳病有重要的價值。第四，腹瀉加重緩解的因素，和進食油膩食物是否有關系，和抗生素使用是否有關系。第五，患病后的一般情況是否有變化，功能性的腹瀉以及下段結腸的病變，對于病人一般情況影響相對較小，而器質性的疾病比如炎癥、腫瘤等等，小腸病變影響一般比較大。
  語音時長 1:57”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 7012次

• 小兒腹瀉問診要點是什么
  小兒腹瀉問診的時候，首先應該注意問診孩子腹瀉時大便的次數和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時間是什么時候。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-09 3406次

• 小兒腹瀉怎么問診
  孩子是怎么感染上腹瀉的？腹瀉物是什么樣子的？怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西？孩子皮膚彈性如何？腹瀉時孩子還能吃東西嗎？當時給孩子添加輔食了嗎？孩子有沒有接觸腹瀉病人？你們在給孩子吃白糖蒸蘋果的時候，有沒有停止喂奶，或者是少給他吃東西？腹瀉傳染的主要途徑就是經口傳播，醫學上成為糞—口傳染，就是污染物通過一些途徑被孩子吃進去了。腹瀉還會通過呼吸道傳染，仍然會染上腹瀉的原因。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-21 3001次

• 腹瀉患者問診要點有哪些
  一般來說在臨床上，腹瀉患者問診要點包括以下一些方面。一，是否有不潔飲食，旅行聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關或與緊張焦慮有關。腹瀉的次數以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。二，大便性狀以及臭味，除了仔細觀察大便性狀外，配合大便常規檢查，可以大致區分感染與非感染，炎癥滲出性與分泌性動力性腹瀉
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 424次

• 咯血患者問診要點
  臨床上，對于咯血患者問診要點主要有以下四個方面：一、首先確定是否為咯血。首先需要鑒別的事是咯血，還是嘔血。注意詢問出血有無明顯原因以及前期癥狀，出血的顏色以及其血中有無混合物等。二、發病年齡以及咯血現狀。應當仔細詢問患者發病年齡，以及咯血性狀，對分析咯血病因有重要意義。三、伴隨癥狀。詢問有無伴隨癥狀
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 1892次