腹膜透析過程中出現腹痛,首先應排除腹膜炎的可能性,尤其是持續性腹痛,如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液質量不佳或ph值過低,低于5.5,刺激腹膜引起。
這種情況多見于入液時通過透析液加溫或增加緩沖劑,即可解決。出液時疼痛少見,引流時腹膜被吸入導管所致,腹膜靠重力作用從導管中解除吸引后疼痛即可緩解。另外,透析液入液速度過快,也可引起腹痛,在導管腹腔端形成包囊時更是如此。
醋酸鹽透析液比乳酸鹽透析液更容易發生腹痛,在透析過程中出現慢性腹痛,提示腹膜受機械或化學刺激,口服消炎痛或放盡腹內透析液,注入1%利多卡因,二十至三十毫升可使疼痛緩解,一些與腹痛無關的情況,如消化性潰瘍,也可引起腹痛。