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腦栓塞首選溶栓藥

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醫生主講實錄

腦栓塞超早期可以給予靜脈溶栓,目前對于靜脈溶栓治療的適應癥,尚沒有統一的結論。一般來說,年齡十八到八十歲,臨床診斷腦栓塞,發病至靜脈溶栓治療開始的時間小于4.5小時,腦CT等影像學檢查,排除顱內出血,另外患者或其家屬簽署知情同意書的情況下,是可以進行靜脈溶栓的。

靜脈溶栓,首選的溶栓藥物包括尿激酶,還有阿替普酶,一般來說,尿激酶常用的劑量是100萬到150萬單位,加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升中,持續性靜點三十分鐘;另外阿替普酶一般的,一次用量是0.9毫克每千克,最大劑量小于九十毫克,先給與10%的劑量靜脈推注,其余劑量持續靜脈滴注,共六十分鐘。

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