一是病人活動后引起腿部的疼痛，影響正常的生活工作，并且經保守治療，效果欠佳者。
二是有進行性的、跛行加重或者是站立時間逐漸縮短者。
三是出現了神經機能明顯的缺損者，也就是說出現了明顯的脊髓受壓和神經根受壓，導致的肢體麻木、疼痛、無力的情況，這種情況也是需要行手術治療的。
手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經管內或者是椎間孔內所受的壓迫，通過解除上述的壓迫以后，緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質量。
腰椎管狹窄手術指征
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-10-24 1580次
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腰椎管狹窄癥手術指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。
01:27
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 2056次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
01:10
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 7853次
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腰椎管狹窄的手術指征腰椎管狹窄是指各種原因導致椎管間漸進性狹窄，從而導致相應的神經受到壓迫，而產生功能障礙的一類疾病，腰椎管狹窄癥的手術指征有以下幾個方面。一、持續性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、間歇性神經功能改變者。三、有馬尾神經綜合癥者。四、合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者。腰椎管狹窄的手術的目的是解除神經根和硬膜囊的壓迫，進行徹底的椎管減壓，解除患者的神經刺激癥狀，從而提高患者的生活質量。語音時長 01:07”
陳秋輝
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-05-30 1678次
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腰椎管狹窄癥手術指征腰椎管狹窄癥的手術指征包括以下幾個方面：一、持續性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、進行性神經功能改變者。三、有馬尾神經綜合癥者。四、合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者，以上就是腰椎管狹窄癥的手術指針。腰椎管狹窄是指構成椎管、神經根的骨化纖維結構等，由于退行性病變造成其容積或形態的變化，并產生椎管內容的神經、馬尾、血管等受壓，所致的相應臨床表現是導致腰腿痛或腰痛的常見原因，如果達到手術指征則考慮手術治療。語音時長 01:08”
陳秋輝
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-05-29 2469次
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腰椎管狹窄介入治療的指征病情分析：不能耐受或不能接受開放手術、診斷不清腰腿疼的患者等。腰椎管狹窄癥做介入治療，主要針對一些不能耐受或不能接受開放手術的病人。這類病人有可能有嚴重的心腦血管問題或合并其他疾病，或者是對開放手術比較恐懼等。另外對于診斷不清的腰腿疼患者也能達到明確診斷的目的。意見建議：建議具體根據自身情況，遵醫囑積極配合治療。術后要多注意休息，避免劇烈運動。要多注意保暖，不要受潮、著涼。
殷立東
主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院
2023-10-18 402次
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腰椎管狹窄癥的手術指征有哪些病情分析：手術指征包括相關檢查ct或者核磁明確存在嚴重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無效；嚴重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴重，小于100~200米；嚴重的神經功能障礙，出現大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術。意見建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據相關的檢查結果配合查體的體征及患者本人的感覺感受，來綜合評估。影像學檢查是一方面，患者本人的嚴重的生活障礙，也是很重要的評估標準。
高瓊
主治醫師日照市中醫醫院
2020-06-22 1202次
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腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 96次
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腰椎管狹窄手術治療方法腰椎管狹窄，作為一種常見的脊柱疾病，其手術治療方法多樣，需根據患者的具體病情和身體狀況個性化定制。主要手術方法包括椎管擴大成形術、微創脊柱減壓術和全椎板切除減壓術等。椎管擴大成形術旨在通過手術擴大腰椎管空間，減輕對神經根的壓迫。此手術創傷相
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-15 0次
