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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3961次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3174次

• 不典型抗gbm腎小球腎炎
  該病屬于急性腎小球腎炎的一種，并且它屬于急性小球腎炎一型，病情不算太嚴(yán)重。患者只要積極地進(jìn)行治療，還是可以康復(fù)的，另外急性腎小球腎炎屬于自限性疾病，也就是說該病發(fā)展到一定程度，就不會再繼續(xù)發(fā)展了。因此并以對癥治療為主，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。一般治療的患者在急性發(fā)病期，需臥床兩到三周，應(yīng)避免重體力活動，注意休息，時到肉眼血尿消失，血腫減退。血壓正常即可下床輕微活動。有水腫，高血壓者宜限制鹽及水有氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。或者幾乎出現(xiàn)感染時，應(yīng)該進(jìn)行抗感染治療。患者控制水腫，讓患者控制水和鹽的攝入量，不過水腫得不到緩解，可口服一些藥物，重癥患者可給予靜脈輸入呋塞米等強(qiáng)力利尿劑。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2031次

• 抗GBM急進(jìn)性腎小球腎炎
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗GBM抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型寡免疫沉積型。今天講的為抗GBM抗體型為一型，一型的免疫病理特點為IgG和C3延腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗GBM病中腎臟受累較嚴(yán)重的一型，患者血型中可檢查到抗GBM抗體。抗GBM急進(jìn)性腎小球腎炎伴肺出血者稱為Goodpasture病，不伴肺出血者稱為抗腎小球基底膜腎炎。抗GBM急進(jìn)性腎小球腎炎治療主要有兩種方案：一是強(qiáng)化血漿置換，二是甲潑尼龍治療。抗GBM抗體陽性者可采用強(qiáng)化血漿置換，是每天和隔天應(yīng)用新鮮血漿或5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中的抗GBM抗體轉(zhuǎn)為陰性為止，都需要十次以上。甲潑尼龍沖擊，甲潑龍治療0.5到1.0克/次，溶于5%的葡萄糖250到500毫升中靜脈點滴每日或隔日一次，三四為一療程，根據(jù)病情可應(yīng)用一到三個療程，強(qiáng)化免疫治療后則應(yīng)開始口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語音時長 01:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 3943次

• 腎小球腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時應(yīng)注意監(jiān)測腎功及尿量等相關(guān)指標(biāo)的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息，給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1501次

• 腎小球腎炎如何補(bǔ)腎
  病情分析：腎小球腎炎的患者首先在飲食上要避免對腎臟造成負(fù)擔(dān)。低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類和生冷硬的食物。可以適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素以及膳食纖維和優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物。比如說，各種新鮮果蔬以及小米蕎麥面條以及雞蛋牛奶，精瘦肉，蝦類等食物。意見建議：另外一定要及時的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者實際的癥狀進(jìn)行針對性有效的治療，患者要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，同時要保持愉悅的心態(tài)和適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動。另外還需要做好定期的檢查。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎類型不一樣，病理表現(xiàn)也不一樣，其中比較常見的病理類型，有急性，彌漫性，增生腎小球腎炎。病理表現(xiàn)在光鏡下以內(nèi)皮細(xì)胞增生為主，系膜細(xì)胞也有增生，電鏡下可以看到內(nèi)皮細(xì)胞，系膜細(xì)胞，增生腫脹，基地膜上以及上皮細(xì)胞呈駝峰狀改變。系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下主要是彌漫性的系膜細(xì)胞，以及機(jī)制增生，毛細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 亞急性腎小球腎炎病理特征
  亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括藥物過敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會導(dǎo)致腎部功能出現(xiàn)不同程
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 147次