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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3178次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2212次

• 急進性腎小球腎炎抗gbm能治好嗎
  臨床上如果患者患有抗gbm形新月體型腎炎，也就是一型急進性腎小球腎炎，治療起來是比較棘手的。這種類型，預后比較兇險，如果沒有進行及時的治療，患者多進展至終末期腎功能衰竭，在臨床上很少有自發緩解的可能，由于該病較為少見，治療上僅有少數有限的一些對照研究可以供參考。目前認為在疾病早期，如出現少尿之前或腎功能下降到依賴透析之前，應用強化血漿置換，并聯合應用糖皮質激素以及細胞毒藥物可能有一定的療效。強化血漿置換是指每天或隔天應用新鮮血漿或白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中抗gbm抗體濃度很低或轉為陰性為止。總體來說這種疾病預后是比較兇險的，如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后才開始，僅有10%的患者可以恢復腎功能，如果強化血漿置換以及免疫治療，在血肌酐六百微摩爾每生之前開始，一年后有90%的患者可以保存正常的腎功能。
  語音時長 02:03”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4369次

• 抗gbm腎小球腎炎病理
  抗gbm腎小球腎炎實際上是屬于急進性腎小球腎炎的一種病理類型，它屬于1型的急進性腎小球腎炎，這種病情的患者做顯微鏡的檢查的時候，可以看到腎小球內有大的新月體，50%以上的腎小球都有這種大新月體，患者會出現漸進性的腎功能損害，如果做免疫熒光檢查可以發現，腎小球的毛細血管壁會出現IgG和補體c3的沉積。如果做電鏡的檢查，它可能與其他類型的急進性腎小球腎炎還有一些差別，電鏡檢查下沒有電子致密物的沉積，但是可以看到基底膜有斷裂，在早期的時候還可以看到毛細血管袢有節段性的纖維素樣的壞死，以上這些是抗gbm腎小球腎炎病理上的特點。
  語音時長 1:29”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-18 4247次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1801次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2102次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次