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臨時心臟起博右頸內靜脈穿刺

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醫生主講實錄

囑咐患者無枕頭平臥下取左側視位,在胸鎖乳突肌內緣和頸外靜脈交匯的三角頂端處,避開靜脈,先以麻醉針頭探明靜脈位置,針頭與皮膚成30度到45度角。注射器保持負壓進行穿刺,如見到暗紅回血即可停止進針,否則繼續進針到頸椎骨再保持負壓緩慢回撤針頭直至見到暗紅色回血。如不成功則撤回針頭,將針頭稍指向外側再重復上述過程,如仍不成功,最后再小心的將針頭指向內側,重復上述過程。

在以麻醉針探明靜脈位置之后,再以穿刺針按照其角度和路徑進行穿刺,其余的步驟與股靜脈和鎖骨下靜脈穿刺相同。如不慎穿刺到頸內動脈,可拔出針頭后局部按壓5分鐘。果在沒有X線透視的情況下進行床旁盲插臨時起搏術,應首選鎖骨下或右頸內靜脈途徑。

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