血液濾過是指在血液凈化過程中不使用透析液,而是在血管通路中持續(xù)補充一定量的置換液與血液充分混合,再以相同的速度進行超濾,以達到清除體內(nèi)過多的水和毒素的目的。與血液透析相比它具有對血流動力學(xué)影響小,中分子物質(zhì)清除率高等優(yōu)點。適應(yīng)癥有以下8點:
1,高血容量所致心力衰竭,急性肺水腫。
2,高腎素型頑固性高血壓。
3,嚴重水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,嚴重代謝性酸中毒,嚴重代謝性堿中毒,高鈉或低鈉血癥,嚴重的高血鉀和低血鉀等。
4,藥物中毒或毒物中毒,尤其是與多種藥物和毒物復(fù)合中毒。
5,尿毒癥性心包炎、皮膚瘙癢、周圍神經(jīng)病變等中分子毒素所致的癥狀。
6,慢性腎衰。
7,感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭。
8,昏迷肝腎綜合征等,它的絕對禁忌癥是腦出血伴顱壓升高,頑固性休克對升壓藥物反應(yīng)者。