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小兒腎病綜合征題

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醫生主講實錄

?小兒腎病綜合癥是兒童常見的腎臟腎小球疾病,本病的典型癥狀為水腫,是最常見的臨床表現,最早為家長所發現,水腫可輕可重,見于眼瞼,顏面及四肢全身,水腫為凹陷性,嚴重者可出現膜腔積液和胸水腹水,男孩兒常有顯著陰囊水腫,體重可增30%至50%,嚴重水腫時大腿和腹部皮膚可見白紋或者是紫紋,水腫的同時,常有尿量減少,本病主要是通過藥物治療,支持治療等來緩解癥狀。

藥物治療方面,采用激素治療,激素是腎病綜合癥最重要的治療措施,首選中效制劑潑尼松,松腎病綜合征出發的治療分為兩個階段,一誘導緩解階段,足量的潑尼松口服維持6至8周,鞏固維持階段,病情緩解后逐步的減量,免疫抑制劑的應用,部分病例對激素耐受或者是依賴,部分病例頻繁復發,激素控制不佳時可根據情況選擇免疫抑制劑,如環孢素A,環磷酰氨,霉酚酸酯,他克莫司等藥物。

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