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為你推薦

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7787次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒摹０牡牟课痪褪前奶摾锖褪掣]，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5319次

• 心導(dǎo)管檢查中急性心包填塞處理
  首先給予快速擴(kuò)充血容量，間接藥物處理，改善血流動(dòng)力學(xué)情況，擴(kuò)充容量的目的是增加中心靜脈壓與回心血量，維持一定的心室充盈壓，增加脈搏量和心排血量，給予快速靜脈滴注生理鹽水或膠體溶液五百到一千毫升，每二十分鐘。藥物的應(yīng)用為正性肌力藥物，首選多巴酚丁胺，也可以選用異丙腎上腺素，目的是增加心肌收縮力，增加脈搏量，提高心率，降低外周阻力，從而改善心排血量。最為關(guān)鍵的搶救措施是x線引導(dǎo)下進(jìn)行心包穿刺引流，多數(shù)患者在引流后癥狀迅速緩解，通過采取緊急心包穿刺急救措施，大多數(shù)患者進(jìn)行包填塞，可以避免開胸手術(shù)。即使開胸手術(shù)而不可避免，也會(huì)必須進(jìn)行心肌修補(bǔ)術(shù)的少數(shù)患者維持循環(huán)，從而安全過渡到開胸手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2066次

• 心包填塞怎么治
  主要是看心包填塞的嚴(yán)重程度，如果心包積液是少量的，患者沒有明顯的癥狀，也就是填塞癥狀不明顯，可以選擇保守治療，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如炎癥、心衰導(dǎo)致的，主要就是通過消炎控制心衰，強(qiáng)化利尿來治療。但如果心包填塞非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心率快、血壓低、滿身大汗有可能會(huì)發(fā)生心源性休克，就需要緊急的心包穿刺引流，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。另外要補(bǔ)充循環(huán)血容量，加快補(bǔ)液速度，提升血壓，穩(wěn)定心率，其實(shí)對(duì)于心包填塞針對(duì)原發(fā)疾病治療是最為關(guān)鍵的，只有將原發(fā)疾病控制住以后，才能夠減少心包填塞，導(dǎo)致心包填塞的病因非常的多，比如炎癥、嚴(yán)重的心衰、心臟破裂等都有可能會(huì)導(dǎo)致心包填塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2881次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對(duì)一些。引起心臟壓塞的原發(fā)性疾病，進(jìn)行積極的治療。同時(shí)也可以選擇做一些心包穿刺、心包開窗、引流等，這些對(duì)癥的治療的方法。意見建議：要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的情況來選擇適合的治療方法，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，還是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 901次

• 心包填塞三聯(lián)征怎么治
  病情分析：心包填塞三聯(lián)癥是由于心包積液引起的。心包積液的患者如果積液比較多，可以出現(xiàn)心臟壓塞，心包積液三聯(lián)癥，指的是動(dòng)脈壓降低，靜脈壓升高，心音遙遠(yuǎn)。出現(xiàn)這種疾病的患者可以出現(xiàn)胸悶，心慌，呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失。意見建議：出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確引起心包積液的原因。心包積液比較多，需要進(jìn)行穿刺抽積液。另外要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 1902次

• 心包填塞和心包積液的區(qū)別
  心包填塞和心包積液的病因、癥狀不同，患者需根據(jù)不同病情，進(jìn)行不同的治療方法。1、病因：心包填塞不是心包積液，心包積液都是由于一些心臟疾病或者是病毒感染、細(xì)菌感染、心包炎癥等導(dǎo)致，心包填塞大多是由于外傷性心臟破裂或者包內(nèi)血管損傷造成的心包腔內(nèi)血液淤積。2、癥狀：心包積液患者早期可能無癥狀，積液量增多對(duì)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 100次

• 心包填塞三聯(lián)征
  心包填塞三聯(lián)征也叫做Beck三聯(lián)征，指的是心包填塞的三個(gè)癥狀，包括血壓下降、頸靜脈怒張、心音低鈍遙遠(yuǎn)等，一般可進(jìn)行心包穿刺治療或手術(shù)治療。1、血壓下降發(fā)生的主要原因是迅速出現(xiàn)的大量心包積液，使得心臟外部壓力增加，靜脈回流受阻，使回到心臟的血容量減少，進(jìn)而引起心臟射血減少，血壓升高。2、頸靜脈怒張發(fā)生
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2839次