電復律前應根據其必要性,成功率復發的可能性以及可能出現的并發癥,嚴格掌握適應癥和禁忌證。
電復律的適應癥共有五大類:1.心房顫動,2.心房撲動,3.室上性心動過速,4.室性心動過速,5.心室顫動/心室撲動。
適應癥中心室顫動和心室撲動為絕對適應癥,其余為相對適應癥,按需要電復律緊急程度對適應癥進行分類:
1.擇期電復律,主要是房顫,房撲,適用于有癥狀且藥物無效的房顫,房撲患者。
2.急診電復律,室上速伴心絞痛或血流動力學異常,房顫伴預計綜合征旁道前傳,藥物無效室速。
3.即刻電復律,任何引起意識喪失或重度的電壓的異位性快速心律失常。
禁忌癥包括:病史已多年,心臟明顯增大,伴高度或完全性房室傳導阻滯的房顫,伴完全性房室傳導阻滯的房撲,反復發作而藥物不能維持療效,或伴病態竇房結綜合征的室上性心動過速,暫不適宜電復律。