問房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
病情描述:
房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
答醫生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務,房間隔缺損是較常見的先天性心臟病,它的適應癥主要是有手術指征的患者,符合以下條件就可以進行介入手術,缺省直徑三十六毫米,房間隔邊也不少于五毫米,房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積,外科修補術后殘留缺損。
意見建議:
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復方甘草酸苷片有哪些禁忌證復方甘草酸苷片主要用于治療慢性肝病,改善肝功能異常,也可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿,服用的時候應該注意1.醛固酮癥患者,低鉀血癥患者,肌病患者(可加重高血壓癥和低鉀血癥)。2.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者。除以上情況外,由于該藥可以出現假性醛固酮癥,肌力低下、脫力感、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥等不良反應。孕婦、小孩及老年濕疹患者更應該謹慎用藥,需遵從醫囑使用。01:15
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癌痛微創介入治療有什么禁忌證醫學上常說到的禁忌證,一般情況下有相對禁忌證或者是絕對禁忌證。但是對于癌痛的患者,因為癌痛的患者,一般的情況下,腫瘤已經發展到后期或者是晚期,所以它的禁忌證相對來說要少一些。因為我們的目的就是提高患者生命質量,減輕患者的痛苦。所以它的禁忌證相對來說要少一些,但是對于一些原則性的問題,我們也是必須要禁忌的,比如穿刺部位的嚴重的感染,比如患者的心肺功能特別差,根本不能耐受。另外患者如果是有明顯的凝血功能障礙也是不能做介入治療的。所以對于晚期腫瘤患者產生的癌痛的介入治療,我們一定是評估,一定不能是因為我們的介入治療來加速了患者的這種惡化的情況,所以我們有一個相對的禁忌證。01:20
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈,將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處,以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下:一,年齡,通常≥3歲;二,直徑≥5mm伴右心容量負荷增加,≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損;三,缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上,下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm,至房室瓣≥7mm;四,房間隔的直徑>所選用封堵器左房側盤的直徑;五,不合并必須外科手術的其他心臟畸形;六,外科術后殘余分流。其禁忌癥如下:一,原發孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損;二,心內膜炎及出血性疾病;三,封堵器安置處有血栓存在,導管插入途徑有血栓形成;四,嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流;五,伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。語音時長 1:51”
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室間隔缺損封堵適應證及禁忌證室間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈和股動脈將封堵器經輸送鞘管置入室間隔缺損處,恢復和改善其血流動力學狀態,其適應癥如下:一是、膜周部室間隔缺損,通常年齡大于等于三歲,對心臟有血流動力學意義的單純室間隔缺損,室間隔缺損上緣距主動脈右冠瓣大于等于2毫米,無主動脈右冠瓣脫入的室間隔缺損及主動脈瓣返流。二是、低部的室間隔缺損,通常直徑大于五個毫米。三是、外科術后殘余分流。其禁忌癥如下:一是、活動性心內膜炎,心內有贅生物或引起菌血癥的其他感染。二是、封堵器氣安置處有血栓存在,導管插入途徑有血栓形成。三是、缺損解剖位置不良,封堵器放置后影響主動脈瓣或房室瓣的功能。四是、嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流。語音時長 1:41”
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肺癌手術禁忌證有哪些病情分析:肺癌的手術禁忌癥主要有:患者心肺功能較差,無法耐受手術,患者病灶比較大,無法通過手術將病灶完整切除。患者病灶侵犯重要的血管,手術有可能導致血管破裂,危及患者生命。廣泛的淋巴結轉移,或者遠處臟器轉移,由于無法通過手術將病灶完全切除,因此也不能夠進行手術治療。意見建議:食管癌患者能夠進行手術切除的,應該積極的手術切除,不能夠手術切除,可以考慮放療化療同步治療。食管癌患者生活上要注意戒煙戒酒,養成良好的飲食習慣,減少辛辣刺激的食物攝入,適當的體育鍛煉,控制體重,避免肥胖,有助于提高患者的治療效果。
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房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些病情分析:房間隔缺損封堵術的適應癥:⑴缺損直徑≥5mm,≤36mm;⑵明顯的左向右分流,右心房室擴張,有右心室容量負荷過重的指征;⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm;⑷缺損邊緣至房室瓣環≥7mm;⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議:如果患兒在一周歲以內,房間隔缺損較小,同時沒有明顯的不適癥狀,一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲,且房間隔沒有自行愈合,或者患兒在三周歲之內,存在比較明顯的左向右分流,或右室容量負荷過重,有心衰癥狀,需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型,目前針對大部分的房間隔缺損,以導管介入手術為主,治療風險相對較小,治療效果相對較好,但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損,需要進行開放性手術治療。
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腹膜透析的適應證與禁忌證適應癥有:一,急性腎功能衰竭。出現下列情況之一者,有明顯尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐,神經精神癥狀,有明顯的水鈉潴留表現或心力衰竭跡象,血尿素氮和肌酐明顯升高,嚴重的電解質紊亂。二,慢性腎功能衰竭。當腎小球濾過率小于等于10毫升每分鐘,或者肌酐大于707微摩爾每升時,并伴有下列情況之一者,明顯的尿毒癥癥