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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6568次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5836次

• 便血的鑒別診斷
  便血按照出血的新鮮程度來區別，如果是新鮮出血并有正常大便，提示是結腸低位靠近直腸處以及肛門出血，常見的有結腸息肉，肛裂出血和腸壁血管發育異常。如果是柏油樣大便提示小腸出血，腸畸形，小腸息肉以及腸壁血管畸形，如果是果醬樣大便提示為腸套疊的典型癥狀，血便顏色暗紅，沒有明顯的糞質，患兒可以伴發有陣發性的腹痛和嘔吐。另外還可以按照出血原因來鑒別，如果腸壁血管本身發育異常或者異常消化酶的作用下被腐蝕可以出現無痛性的大量血便，另外急性腸管血運障礙及腸絞窄出血也可引起血便，一般多合并腹痛、腹脹、嘔吐、腸套疊、內疝、嵌頓疝、腸扭轉、腸系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 10255次

• 便血的鑒別診斷
  在臨床上便血的鑒別診斷主要有以下幾點：第一，痔瘡，痔瘡確實會引起便血，因為便血是痔瘡最常見的臨床癥狀，但是痔瘡引起的便血基本上不伴有疼痛，而且是鮮紅色，大多數情況下每次出血量并不多，但是有時候也會引起噴射狀出血。第二，肛裂，肛裂引起的便血基本上伴有疼痛，而且疼痛具有周期性，比如說肛裂典型的癥狀就是便血，伴有排便時以及排便后的疼痛，出血量大多數情況下特別少。第三，直腸癌，直腸癌引起的便血多半時候具有排便習慣的改變以及大便性狀的改變。
  語音時長 01:12”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-07-19 1360次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 慢性咽炎鑒別診斷
  病情分析：慢性咽炎的鑒別診斷比較多，需要與急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉部乳頭狀瘤、會厭囊腫、慢性會厭炎這些疾病相鑒別。建議做血常規檢測，電子喉鏡檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以判斷病情，明確診斷。意見建議：咽炎患者在治療方面可以選擇口服藥物治療，有一部分患者還需要做霧化治療，治療周期一般是在1~2周左右，在治療過程當中建議不要抽煙喝酒，少吃辛辣食物。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-07-26 1303次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次