在臨床上便血的鑒別診斷主要有以下幾點：
第一，痔瘡，痔瘡確實會引起便血，因為便血是痔瘡最常見的臨床癥狀，但是痔瘡引起的便血基本上不伴有疼痛，而且是鮮紅色，大多數情況下每次出血量并不多，但是有時候也會引起噴射狀出血。
第二，肛裂，肛裂引起的便血基本上伴有疼痛，而且疼痛具有周期性，比如說肛裂典型的癥狀就是便血，伴有排便時以及排便后的疼痛，出血量大多數情況下特別少。
第三，直腸癌，直腸癌引起的便血多半時候具有排便習慣的改變以及大便性狀的改變。
便血的鑒別診斷
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2021-07-19 1323次
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醫生主講實錄
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
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劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5291次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
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肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 5203次
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便血的鑒別診斷便血按照出血的新鮮程度來區別，如果是新鮮出血并有正常大便，提示是結腸低位靠近直腸處以及肛門出血，常見的有結腸息肉，肛裂出血和腸壁血管發育異常。如果是柏油樣大便提示小腸出血，腸畸形，小腸息肉以及腸壁血管畸形，如果是果醬樣大便提示為腸套疊的典型癥狀，血便顏色暗紅，沒有明顯的糞質，患兒可以伴發有陣發性的腹痛和嘔吐。另外還可以按照出血原因來鑒別，如果腸壁血管本身發育異常或者異常消化酶的作用下被腐蝕可以出現無痛性的大量血便，另外急性腸管血運障礙及腸絞窄出血也可引起血便，一般多合并腹痛、腹脹、嘔吐、腸套疊、內疝、嵌頓疝、腸扭轉、腸系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。語音時長 1:42”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-02 10107次
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便血的鑒別診斷一，便血便的是鮮血便的話，多為急性出血，血液流出血管外，很短時間就經肛門隨糞便排出，或便后直接流出，流出的血液外觀類似外傷出血，相應顏色為鮮紅色或紫紅色、暗紅色，時間稍久后可以凝固成血塊，常見于以下疾病，比如痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂。二，是膿血黏液血便，這個即排出的腸便中既有膿液也有血液，膿液血便往往常見于直腸和結腸內的腫瘤及炎癥，常見于以下疾病：直腸癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎腸道感染性疾病。三，是黑便，黑便又稱柏油便，大便為純黑色和棕黑色，為上消化道出血最常見的癥狀之一。四，隱血便，小量和微量的消化道出血不會引起糞便顏色的改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，這個稱為隱血便。語音時長 1:37”
李博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-30 12557次
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頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-26 902次
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腦梗死的鑒別診斷病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經系統檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫生指導下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術、頸動脈內膜切除術等手術方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復期間可以遵醫囑應用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環，黃芪、當歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經系統有鎮靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復，改善患者出現的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復期間可以選擇患者喜愛的營養豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規律，避免熬夜，以免影響病情的恢復。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2023-09-07 1201次
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中風的診斷及鑒別診斷中風的診斷要點有很多，比如根據臨床表現診斷，患者會出現突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現象；有的還會有嘴閉不嚴，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫學名字是腦卒中，是一種突發病，是腦血液循環障礙
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-01-30 7448次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 2761次
