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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3698次

• 慢性腎炎與高血壓有關系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關系的，慢性腎炎可以導致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下：第一、容量負荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導致機體內多余水分增加，血管內容量也是增加的，可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現腎素、血管緊張素、醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管明顯的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況，從而導致血壓升高的發生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發生，比如交感神經的興奮，血管內收縮血管的因子和舒張血管因子的失調，也參與了高血壓的發生。所以由于以上相關機制的情況可以導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3354次

• 腎炎的高血壓
  高血壓是腎炎的臨床表現之一，高血能加速腎小球硬化，促進腎功能惡化，因此積極控制腎炎高血壓十分重要的。治療的原則是力爭把血壓控制在理想水平，選擇能夠延緩腎功能惡化，對腎臟保護作用降壓藥物，腎炎的高血患者應該限制鹽的攝入。有鈉水潴留容量性、依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿藥。對腎素依賴性高血壓的患者，首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，另外鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用。高血壓難以控制時，可以選用不同類型的降壓藥物聯合應用，血管緊張素轉換酶抑制劑，除了具有降低血作用以外，還要減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，可以作為腎炎患者控制高血壓的首選藥物。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1393次

• 腎炎的引起高血壓嗎
  在臨床上腎炎患者是可以引起高血壓的，稱為腎性高血壓。大部分腎小球疾病患者通常伴有高血壓，慢性腎衰竭患者絕大多數存在高血壓，持續存在的高血壓可能會加速患者腎功能的惡化。患者由于腎炎導致的高血壓，其發生機制主要是由于以下一些方面：一，水鈉潴留。二，腎素分泌增多。三，腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少，而腎小球腎炎等所導致的高血壓多數為容量依賴型高血壓，少數為腎素依賴性高血壓。近年來發現腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起難治性高血壓，如果患者患有腎炎，并且伴有腎炎引起的高血壓，建議患者應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診。必要時需要在醫師指導下，應用acei或者arb類藥物來控制血壓水平。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1407次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓的是什么
  腎炎高血壓即腎性高血壓，是由于腎臟實質性病變所引起的血壓升高，發病機理與病理特點是： 第一，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織或結締組織增生，腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成腎臟具有實質性損害也有血液供血不足。 第二，腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤造成腎動脈呈階段性的狹窄，制引起腎臟的灌流不足，其臨床表現患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長期血壓高的患者，會出現血壓突然增高或者以前無高血壓患者突然出現高血壓的表現。一般病程短，進展快，以舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背部或內腹部的疼痛。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1901次

• 沒有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓，這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，應當去正規醫院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現高血壓其他靶器官的損害，比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導致患者出現胸悶不適，不能平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次