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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎引起的高血壓以及高血壓引起的腎損害,在腎臟疾病中需要進(jìn)行鑒別診斷,因?yàn)槎叩念A(yù)后不同。

腎炎患者可以出現(xiàn)高血壓,腎炎一般出現(xiàn)在高血壓之前即先有的尿蛋白,再有高血壓,尿蛋白的量一般較多。

另外,高血壓腎損害多有高血壓的家族史,高血壓的病史且病史時(shí)間較長(zhǎng),多為五到十年,會(huì)出現(xiàn)高血壓的眼底病變比如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,還可以出現(xiàn)高血壓的心臟改變,如左室壁增厚等。

夜尿增多等腎小管濃縮功能障礙出現(xiàn)較早,夜尿多,低比重,低滲透壓的改變,24小時(shí)尿蛋白定量通常較少,腎炎導(dǎo)致的高血壓尿蛋白量一般較多。

另外,腎穿刺,腎炎表現(xiàn)為相應(yīng)的病理類型,而高血壓腎損害多為固縮腎,其治療應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制高血壓,延緩腎臟病的進(jìn)展。

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