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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1996次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2490次

• 細菌性心內膜炎腦栓塞
  如果患者出現了細菌性的心內膜炎，容易導致患者心臟瓣膜出現一些贅生物，瓣膜贅生物容易在患者出現心房顫動的時候出現脫落。脫落的一些栓子容易隨著血液循環到達腦組織，導致患者出現腦栓塞。如果是這些細菌性的栓子導致的腦栓塞，患者除了可以出現神經功能缺損的癥狀，也可以導致患者出現顱內感染。所以，對于這些患者一定要及時應用足量的抗生素進行抗感染治療，以免患者出現感染的擴散。患者一般來說，出現腦栓塞會出現神經功能缺損的癥狀，這些患者可以進行對癥的治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 1528次

• 亞急性細菌性心內膜炎
  亞急性細菌性心內膜炎，也稱亞急性感染性心內膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機制的抑制，例如腫瘤患者使用細胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時所導致。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 8060次

• 亞急性細菌性心內膜炎可引起腦栓塞嗎
  亞急性感染性心內膜炎的患者，由于心內膜反復感染有可能形成一些附壁血栓，一旦血栓脫落，隨血液流動，到達顱內動脈，進而形成腦栓塞。針對這些感染性心內膜炎的患者，除了常規的抗感染治療之外還應該對有附壁血栓形成的患者，進行抗凝治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-08 1801次

• 亞急性細菌性心內膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據實際的情況來選擇一些相關的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫生的指導下。意見建議：因為引起的病因是比較多的，要考慮可能是因為心瓣膜異常或者是病原體侵入血液所導致的，對癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-08 1201次

• 急性心內膜炎會引起腦栓塞嗎
  急性心內膜炎通常會引起腦栓塞，一般情況下急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞。一般急性心內膜炎有可能會出現局部的血栓，血栓脫落就有可能會導致腦栓塞，也有可能會導致其它部位的栓塞。急性心內膜炎引起腦栓塞主要是在患者出現感染性心內膜炎以后，心臟瓣膜受累，瓣膜上有可能會長有菌栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 77次

• 亞急性細菌心內膜炎傳染嗎
  亞急性細菌性內膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內膜炎，亞急性感染性心內膜炎通常不會傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內膜炎是細菌直接通過血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內膜，并且和器質性心臟病也有一定的關系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會使患者出現無明顯原因的全身感染表現，比如發熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 131次